Медицина в сша

Преимущества и недостатки системы здравоохранения в США. Плюсы и минусы медицины в США. Бывает ли бесплатная медицина в США?

Медицина в сша

США — это, вне всякого сомнения, чрезвычайно привлекательная для иммиграции страна. Высокий уровень жизни, высокие заработные платы, социальные гарантии, множество возможностей для самореализации, множество “бонусов” при обладании Грин картой или гражданством США, возможность путешествовать по всему миру или наслаждаться путешествиями внутри страны: в этой стране Американская мечта действительно возможна. Впрочем, перед переездом не помешает оценить все плюсы и минусы страны и больше всего вопросов, зачастую, вызывает медицина в США. Попробуем разобраться, в чем же тут состоят преимущества и недостатки.

Медицина в США: плюсы и минусы

Начать стоит, пожалуй с плюсов. И их, надо сказать, немало:


  • Медицина в США и система здравоохранения, в целом, находится на очень высоком уровне. Причем сразу с двух сторон: со стороны пациентов, которые получают качественное лечение — здесь точно никому не отказывают в помощи, а также со стороны врачей, которые получают более, чем приличную заработную плату, именно профессия врача является в США наиболее высокооплачиваемой.
  • США — родина огромного множества технологий и разработок, различные ноу-хау внедряются здесь максимально быстро и эффективно, именно здесь вы можете найти самую современную и самую качественную медицинскую технику, самые современные и качественные лекарства, а также многое другое.
  • Врачи здесь чрезвычайно квалифицированы, медицинское образование получить очень сложно, никто не купит здесь “корочку”.
  • Медицинская этика здесь — не пустой звук. Пациент всегда принимает непосредственное участие в своем лечении, все действия производятся только с согласия пациента.
  • Чрезвычайно низкий процент медицинских ошибок: как минимум, потому, что врач несет ответственность за них — угодить в тюрьму никому не хочется. Помимо этого, в процессе принимает участие высококлассное медицинское оборудование, а также сразу несколько специалистов, чтобы максимально исключить субъективный фактор.
  • Если вы оплачиваете страховку, либо же вам ее предоставляет работодатель, то вы не разоритесь на медицинских услугах.

Теперь перейдем к минусам. К недостаткам американской системы медицины и здравоохранения, можно отнести следующие моменты:

  • Медицина в США чрезвычайно, просто умопомрачительно дорогая. Даже самые простые медицинские процедуры могут обойтись вам в круглые суммы, не говоря уже о серьезной медицинской помощи или операциях, стоимость которых достигает просто астрономических порядков. Таким образом, в США лучше — либо со страховкой, либо никак.
  • Все лекарства можно купить только и исключительно по рецепту. Даже простое жаропонижающее, средство от головной боли, — всё это вы не можете купить без предварительного визита к врачу.
  • Качество медицинских услуг может разниться от штата к штату, во многом, из-за разницы в заработных платах.
  • Ввиду очень высокой цены медицинских услуг, некоторые доводят себя до достаточно прискорбных состояний, будучи просто не в состоянии пойти к врачу и оплатить все нужные услуги.

Все эти аспекты очень важно учитывать, если вы собираетесь переезжать в США, а также заранее озаботиться возможностями получения медицинской страховки — от работодателя, либо же каким-либо другим образом. Подробнее о получении медицинской страховки в США вы сможете узнать у специалистов компании I’MMIGRATION: мы сделаем все, чтобы вы были максимально защищены после переезда в США!

rumigration.com

Государственное страхование в США


Американцам предлагают три вида государственной медицинской страховки: Medicaid, Medicare и Veteran Health Administration.

Страховка Medicaid, утвержденная в 1965 году президентом Линдоном Джонсоном, предоставляется людям и семьям с низким доходом, детям и беременным женщинам без страховки. Она выдается государством и действует в любом штате. Ее оплачивает федеральное правительство и штат. Финансируется она за счет налогов на заработную плату с работников и работодателей. В конечном итоге такую страховку выдает тот или иной штат. Если человек переезжает в другой штат, ему нужно на новом месте заново получить Medicaid, а это очень длительный процесс (требуется много самых разных документов).

6% специалистов меняет место работы ежегодно, 10% – 1-2 раза в 10 лет.

Большим плюсом страховки Medicaid является то, что многие больницы ее принимают. Минус в том, что частные врачи ее не признают. Еще один минус заключается в том, что пока пенсионеры сами не потратят определенную сумму на медикаменты, страховка даже не включается, и больные не могут позволить себе лечение.

Medicaid полностью покрывает непродолжительное лечение в больнице, а посещение врачей – только на 80%.


Медицинская страховка Medicare тоже появилась в 1965 году. Она предназначена для пенсионеров (люди, достигшие 65-летнего возраста) и инвалидов. В 2004 году ее имели более 42 млн. американцев. Эту программу финансируют за счет налогов на заработную плату, взносов и налогообложения пособий по социальному обеспечению. Страховка покрывает непродолжительное лечение в больнице, а также большую часть стоимости визитов к врачам.

Veteran Health Administration является военной медицинской страховкой. Ее получают военнослужащие и члены их семей, армейские ветераны. Обладатели этого полиса имеют право лечиться только в военных госпиталях или у врачей, у которых подписан контракт с Пентагоном.

Средний долг выпускников за получение медицинского образования и специальности составляет 180-200 тысяч долларов. А средний заработок акушера-гинеколога – 330 тысяч долларов в год. Семейный врач и уролог, практикующие гинекологию и акушерство получают 100 тысяч долларов в год.

Частное страхование в США

В Америке частную медицинскую страховку может оплачивать как сам гражданин, так и его работодатель (студенты в колледжах и университетах тоже страхуются). Как правило, для работодателей медицинские полисы стоят дешевле, так как они покупают их оптом.


Обычно американские работодатели оплачивают только часть стоимости страховки, а оставшиеся выплаты должен обеспечить сотрудник. Минус такого страхования заключается в том, что на новом месте работы всегда нужно заключать новую страховку, а в ней, увы, не учитываются уже выявленные болезни.

Стоимость частного медицинского полиса высчитывается, исходя из уровня риска страхуемого. Страховщики даже учитывают наследственность, употребление алкоголя и табака, и из-за этого стоимость полиса заметно увеличивается.

Уровень всех кесаревых сечений в США – 32 %. Пик всех родов приходится на утренние часы и середину дня. Роды в выходные (суббота и воскресенье) чаще возникают поздним вечером или ранним утром. Пик родов в течение дня наблюдается в 8 часов утра (6.3%). А спонтанные естественные роды чаще бывают между 11 часами вечера и 7 часами утра.

Амбулаторная медицинская помощь

Амбулаторную медицинскую помощь американцы получают у семейного врача. Он осматривает пациента и если есть такая необходимость, отправляет его к узким специалистам. В США семейная медицина была признана отдельной специализацией в 1969 году. Каждый семейный врач должен через определенное время (7-10 лет) подтверждать свою квалификацию. Ежегодно американцы совершают более 208 млн. визитов к семейным врачам.


Согласно прогнозам, к 2020 году в Соединенных Штатах будет наблюдаться значительная нехватка семейных врачей. Так, в 2006 году в этой стране насчитывалось более 100 тысяч семейных врачей, а к 2020 году, чтобы удовлетворить растущий спрос, их должно быть уже более 139 тысяч. Но сейчас ежегодно появляется только примерно 2 200 новых семейных врачей (такую статистику в свое время обнародовала Американская академия семейных врачей).

Почему же выпускники американских медицинских вузов неохотно становятся семейными врачами? Главная проблема в зарплате. В Америке семейный доктор зарабатывает неплохо, но заметно меньше, чем врачи других специальностей. При этом нужно помнить, что выпускникам медицинских американских вузов приходится долго выплачивать очень большие кредиты, которые они брали на свое обучение. Поэтому они выбирают более высокооплачиваемые медицинские специальности, и поэтому в США недостаточно семейных врачей.

В больничных условиях в США рожает 98% женщин. В год появлется на свет почти 4 млн. маленьких американцев. Уровень рождаемости составляет 12.5 на 1000 населения.

Стационарная медицинская помощь

Стационарную медицинскую помощь в США оказывают в больницах (клиниках), которые бывают государственными, частными и благотворительными. В них принимают пациентов только в том случае, если они серьезно больны. В больницы попадают по направлению семейного врача или через отделения неотложной медицины.


Ежегодно в американских больницах лечат более 40 млн. человек, что стоит около 390 млн. долларов. 63% этих расходов покрываются страховками Medicare и Medicaid.

Читайте также: Медицинская система в Германии: страховка, стационар, неотложка

Неотложная медицинская помощь

Во многих американских частных и муниципальных больницах есть отделения неотложной медицинской помощи. Специалисты, работающие там, и оказывают срочную медицинскую помощь американцам.

В американской машине «скорой помощи» помимо водителя находится только парамедик (специально обученный санитар), который должен оказать больному первую практическую помощь и побыстрей доставить его в больницу. Через 1-2 недели после вызова «скорой помощи» больному приходит счет на ее услуги. Большую часть суммы покрывает страховка (если, конечно, она у больного есть).

Уровень фертильности (плодовитости) – 62.9 родов на 1000 женщин в возрасте 15-44 года. Но он падает на 1% в год за счет увеличения женщин, беременеющих и рожающих после 30 лет. С низким весом появляется на свет 8% малышей. И уровень рождаемости также падает, приблизительно, на 1% в год.


Смотрите интервью с Еленой Березовской — Беременность без осложнений

www.likar.info

000317_415814Америка – богатая страна. Сияющие витрины громадных торговых комплексов, вычурные лимузины и красочные пейзажи. Но среди этой яркости и блеска живут и те, в чьей жизни светлых моментов не так уж и много. Речь идет о тех американцах, которые не могут себе позволить полноценно позаботиться о своем здоровье. Оказывается, 50 млн. граждан США не имеют медицинской страховки. Среди них – 10 млн. детей. Из-за ее отсутствия 18 тыс. рядовых американцев умрут уже в этом году. Те же, кто изо всех сил держится за жизнь, погрязают в долгах, теряют недвижимость и становятся банкротами. К этому их приводят выплаты больничных расходов и сутяжничество со страховыми компаниями.

Информационный ресурс «Темная сторона Америки» сообщает, что «США – единственная из ведущих индустриальных держав, не принявшая систему обязательного медицинского страхования. Сногсшибательная стоимость лечения отчасти объясняется тем, что в нее заложена стоимость потенциальных судебных разбирательств.
ли, например, рождается неполноценный младенец, врачу-акушеру грозит возможность суда, в результате которого с него «стрясут» миллионы долларов на пожизненное содержание ребенка. Соответственно, является призрак страхования от медицинской ошибки, набавляющий долларов пятьсот к стоимости родов. Среди людей, лишенных медицинской помощи, около 88 процентов работают, но многие не зарабатывают достаточно для того, чтобы оплатить частную медицинскую страховку. В то же время они не могут получить государственную страховку для бедных, поскольку их доход превышает официальный уровень бедности. В случае неоплаченного лечения действует право наложения ареста на имущество должника и человек может остаться бездомным, так как медицинские счета легко могут составить 20 тысяч долларов и более».

Подпишитесь на нас в telegram

Известен случай, когда пациент, лишившийся двух пальцев на руке, мучительно выбирал, какой же из них пришить на место – средний или безымянный, поскольку за средний палец нужно было заплатить $60 тыс., а за безымянный – $12 тыс. Бедняга выбрал вариант подешевле… Однако дороговизна медицинского обслуживания не гарантирует его добросовестности. По оценкам, более половины смертей в госпиталях можно было бы предотвратить. Исследования, проведенные в 1986 году Национальным центром медицинской статистики, показали, что американцев с годовым семейным доходом $9 тыс.
менее умирает в три раза больше, чем американцев с семейным доходом $25 тысяч и более. Иногда престарелые американцы, которым перевалило уже за 70, вынуждены трудиться, поскольку работодатель обеспечивает их лекарствами со скидкой. Это, как правило, горькая участь тех, кому требуются дорогостоящие медикаменты – больные раком, сахарным диабетом и т.п. Пенсионный отдых не для них. Если они бросят работу, они умрут. В прямом смысле слова. Поэтому они обречены работать до самой смерти. По сообщениям информационного агентства «Reuters», был случай, когда представители медицинской компании «Tenet Healthcare» заявили о своей готовности заплатить $395 млн., чтобы уладить судебный процесс с пациентами. Дело в том, что в медицинском центре компании в Калифорнии выполнялись ненужные хирургические операции на сердце! Деньги решили распределить между 750-ю пострадавшими пациентами (каждому – около $500 тыс.). После разразившегося скандала, «Tenet Healthcare» стала опасаться, что претензии пациентов могут превысить сумму в $1млрд., и, чтобы не вступать в длительную судебную тяжбу, было принято решение договориться с пациентами и выплатить компенсации.

Известен случай, когда девятимесячной девочке, которой грозила глухота, компания «Cigna» согласилась предоставить только один имплантат. По приговору страховщиков, несчастный ребенок должен был остаться навсегда глухим на одно ухо. Ошарашенные родители обращались во все инстанции, но проку не было! Страховая компания отказывалась покрывать расходы на закупку имплантатов для обоих ушей. Но отец ребенка нашел выход. Он пригрозил обратиться к режиссеру Майклу Муру с предложением снять документальный фильм о маленькой глухой американке, которую отказываются лечить. Через день им позвонили представители «Cigna» и вежливо сообщили, что девочка получит второй имплантат. По признанию Беки Молк, бывшей сотрудницы страховой компании, список болезней, при которых медицинскую страховку получить невозможно, крайне объемен. Со слезами на глазах Беки Молк поведала о семейной паре, которая обратилась к ней за страховкой. Но в обязанности Молк входило как раз отказывать как можно большему числу заявителей. Пара была очень счастлива, поскольку верила, что наконец-то им обеспечена страховка, и они избавятся от тяжкого смертельного недуга. Но именно из-за тяжести болезни им было отказано. «Это свинское отношение к людям», — резюмирует Молк.

И это действительно так, если учесть, что медицинские компании, нанимая докторов, требуют от них отказывать в 10 процентах случаев. Тот, кто сумеет отказать большему числу просителей, обеспечивается премией. Отказ больному в лечении экономит для страховой компании уйму денег. Поэтому специально подобранная команда сотрудников «прочесывает» историю болезни всех заявителей за последние 5 лет с единственной целью – найти зацепку для отказа. Всех поразил нашумевший случай в штате Миссури, когда пациенту с раком почек врачи прописали лекарство, оплатить которое страховщики отказались. Пациент умер. В свое время Линда Пино, бывший медревизор компании «Humana», признала в американском Конгрессе, что в течение многих лет отказывала больным в операции по воле своего руководства. Это стало причиной смерти многих пациентов, зато сэкономило компании $500 тыс. Карьера Линды Пино пошла стремительно вверх. Ее гонорары измерялись шестизначными суммами. «Это грязная работа», — созналась Пино. Но ее запоздавшее признание не вернуло к жизни тех, кто по ее вине лег в могилу.

Основы платной медицины в США и механизмы ее страхования ввел президент Никсон. «Я объявляю новую стратегию в здравоохранении. Я хочу, чтобы в Америке было лучшее здравоохранение в мире, и чтобы каждый американец мог получить медпомощь, когда в ней есть необходимость». Эти слова Никсон произнес в 1971 году. После его нововведений очереди в американских больницах стали расти. Ухудшилось качество медицинских услуг, особенно для бедных слоев населения. И сегодня в отделениях неотложной помощи пострадавшим приходиться томиться в ожидании. Если больной не доставлен в больницу на машине «скорой помощи», то существующая процедура требует, чтобы он зарегистрировался в регистратуре, после чего медсестра проводит поверхностный осмотр для определения сложности ситуации. После этой процедуры больной может часами ждать осмотра врачом. Если потребуется сдать анализы или сделать рентген, ожидание может занять более 12 часов. Этот вывод был сделан специалистами Центра по Контролю и Предотвращению Болезней. Причина таких задержек заключается в безмерной переполненности отделений «скорой помощи». Если вам понадобилась срочная помощь, а врач, оказавший ее вам, не входит в предоставленный страховой компанией список врачей, то вам придется заплатить по полной стоимости, что составляет, в среднем, до $300 долларов за один прием! «У вас есть страховка? Хорошо. Но, к сожалению, у нашего врача нет контракта с этой страховой компанией. Поэтому вам придется заплатить по полной стоимости» , — такие «сюрпризы» ожидают пациента практически на каждом шагу.

Американские политики любят эксплуатировать тему качественной медицины. Когда зазвучали призывы перевести медицинские услуги на социалистические рельсы, в США развернулась мощная антисоциалистическая пропаганда. Американцев пугали приходом к власти коммунистов, и кричали, что медицина для всех – кошмар. Эти торговцы страхом боялись только одного – потерять свои барыши. По признанию Чарли Норвуда, члена Республиканской партии, фармацевтические компании попросту покупают политиков и членов Конгресса. Суммы чеков за оплату лоббистских услуг достигают $800 тыс. Имеет место сговор правящей верхушки и владельцев фармацевтических консорциумов, ворочающих многомиллиардными суммами. В США лекарственные средства стоят дороже, чем в любой другой стране мира, при этом только фармацевтические компании оказываются в выигрыше.

В книге президента Фонда изучения экономических тенденций Джереми Рифкина «Европейская мечта» находим следующие данные: «Всемирная Организация Здравоохранения создала рейтинг стран мира по общему состоянию здравоохранения, и США оказались… на 37 месте! Ирония в том, что по здравоохранению США тратят на душу населения больше, чем любая другая страна мира. Платишь больше, получаешь меньше, намного меньше». Несколько лет назад «Нью-Йорк Таймс» писала, что «США на 41-м месте в мире по уровню детской смертности. У Кубы показатели лучше. У женщин в США вероятность умереть при родах на 70 процентов выше, чем в Европе». Майкл Вентура в книге «Страна номер 1? Только цифры и факты» сообщает: «Почти 15 процентов американских семей не принимают лекарств, которые им выписывают врачи. Причиной этого стал рост цен на медикаменты». Невольно приходят на ум слова Михаила Жванецкого: Америка – хорошая страна, пока не заболеешь.

Илья Макаров

http://www.segodnia.ru/content/13761

levoradikal.ru

Структура служб системы здравоохранения

Существуют различные отделы, которые следят за своим сектором работ, в кругу их интересов находятся:

  • Не экстренная помощь больным;
  • Профилактические медицинские приемы;
  • Общественное здоровье и эпидемиологическая безопасность;
  • Простое и сложное стационарное лечение.

Стоимость медицинского обслуживания

Расходы на здравоохранение в США являются одними из наиболее высоких в мире: по абсолютным затратам — более семи тысяч долларов на человека в год, процент соотношения затрат к ВВП на душу населения — 16 %. Также следует отметить и то, что представители Америки чаще всего получают Нобелевскую премию по медицине. Медицина в сша Институт здравоохранения предполагает расходы на следующие категории:

  • Обеспечение права получения медицинской помощи;
  • Квалифицированное медицинское обслуживание для всех граждан и гостей страны;
  • Развитие научных исследований;
  • Внедрение современных методик и технологий;
  • Образование в сфере медицины.

Высокий уровень американской системы здравоохранения

Для начала необходимо воздать должное техническому оснащению всей отрасли. Система здравоохранения ведет свою деятельность с использованием самых передовых технологий. Идеальное медицинское оборудование, которое соответствует последнему слову техники, лекарственные препараты, действующие комплексно и быстро, не отражаясь на прочих системах кроме той, на которую ориентированы, отличнейшие расходные материалы. Все это помогает медицине в США поддерживать свой высокий уровень. Медицина в сша Институт медицины имеет серьезное лобби в правительственном секторе, благодаря чему все бюрократические вопросы решаются быстро, будь то потребность в оборудовании или же инновационные технологии. Кстати, институт медицины не стесняется привлекать перспективные кадры из других стран.

Профессия врача

Врач является одной из наиболее престижных профессий, это отражается на заработной плате и социальном статусе.

Однако следует иметь в виду, что получить профессию врача в США очень трудно: сначала бакалавриат и медицинские курсы, затем медицинский колледж, после этого интернатура.

Стоимость обучения является весьма высокой, более двадцати тысяч долларов. Кредит на обучение в медицинском секторе дают более чем охотно. Существуют особые программы кредитования и прочие способы поддержки молодых врачей. Медицина в сша

Этика в медицине

Система здравоохранения в США устроена таким образом, что пациент принимает непосредственное участие в процессе своего выздоровления. Врач предоставляет информацию о том, какие существуют способы лечения, а конечный выбор практически всегда остается за больным.

Медицина в Америке и реформы

Реформирование медицины в США необходимо давно: речь об этом вела еще Хилари Клинтон, супруга бывшего президента США. Однако ее мнение не было услышано ни президентом, ни конгрессом, и поэтому реформ до сих пор не было проведено. Это означает, что система здравоохранения и институт медицины пребывают в том же состоянии, которое предшествовало всем экономическим кризисам последних десяти лет.

Однако экономическая ситуация складывается таким образом, что все большему количеству слоев населения время от времени требуется медицинское обслуживание, которое им не по карману.

Это означает, что нагрузка по плановому приему граждан ложится в итоге на госпитали, которые должны проводить другую работу.

Одна из важнейших реформ была проведена не так давно. Несколько лет назад конгрессом США был одобрен законопроект поистине скандального характера: согласно ему государство обязалось продавать малоимущим гражданам дешевые медицинские страховые полисы. Благодаря этому страховые компании оказались в сложной ситуации: теперь они не имеют права отказывать человеку в оформлении страховки, если он тяжело болен, или находится в весьма преклонном возрасте.

Благодаря этому медицинская страховая система становится более социализированной, и президент Обама считает, что страхование и медицина в США должны стать более масштабными.

Плюсы и минусы американской системы здравоохранения

Страховку имеет примерно 95 % американцев и тех, кто приравнен к ним в правах (обладатели грин кард). Многие имеют страховку, в которую включены члены семьи, что это позволяет хорошо сэкономить на медицинском обслуживании, но тем не менее не позволяет получать привычное для россиян полное медицинское обслуживание. Если страховки по каким-либо причинам нет, однократный визит к врачу выльется в 100-150 $.

Это приводит к тому, что люди без медицинской страховки практически не посещают врачей, в крайнем случае обращаясь в «неотложку». Однако это подходит не всякой ситуации, например, хорошего стоматолога в неотложной помощи чаще всего нет.

Следующий аспект — необходимость посещать врача. Казалось бы, при любом простом заболевании можно просто зайти в аптеку и приобрести нужный лекарственный препарат, но на самом деле все не так уж просто. Медицина в сша Дело в том, что большая часть медикаментов реализуется только по рецепту врача. То есть, чтобы получить заветные таблетки «от температуры», придется идти к врачу. Даже сам врач не имеет права назначать себе лекарственные препараты: ему нужно идти на прием к своему коллеге. Американцам, которые имеют страховку, немного проще: траты на докторов предусмотрены страховой компанией.

Молодым жителям страны предоставляется возможность пользоваться родительской страховкой. Это право сохраняется вплоть до 26 лет. Благодаря этому молодежь активно поддержала реформу, прозванную Obamacare, ведь это позволит им существенно сэкономить.

Те, кто страхуется по Мэдикэар, обеспечиваются лекарствами. Но необходимо учесть, что эта программа страхования не предусматривает наличия каких-либо излишеств.

Минусов в американской системе здравоохранения тоже достаточно. Наиболее серьезный из них — снижение качества медицинского обслуживания, которое неизменно последует за реформами в области медицины.

Дело в том, что увеличение количества пациентов без повышения бюджетов лечения приводит к тому, что каждый врач берет большую нагрузку, соответствующая стоимость лечения не компенсируется, и врачи со временем начнут заметно хуже работать. Остается надеяться лишь на то, что внутренняя система контроля качества обслуживания и лечения позволит регулировать эти вопросы.

Последний немаловажный аспект американского института медицины, который в итоге оказывает влияние на всех жителей страны, — это привязка к штату.

Дело в том, что после того, как выпускник медицинского колледжа закончил обучение, он имеет право пойти в интернатуру в любое медицинское учреждение, которое нуждается в интернах: распределения практически нет.

Это означает, что вне зависимости от квалификации, основные кадры оседают в тех регионах, где уровень оплаты труда значительно выше. Со временем такая ситуация в медицинском секторе приведет к тому, что региональная система здравоохранения при местном управлении может попросту рухнуть ввиду недостатка кадров.

Разница в подходе

Основное отличие американского института медицины и российского — в подготовке кадров. По сути американцы готовят наиболее высококвалифицированных врачей, и если врач из любой другой страны хочет заняться практикой в Америке, то необходимо пройти весьма тернистый путь.

Не стоит придерживаться мифа о том, что доктора в США практически гении, профессора и академики, что у них какой-то особый подход и, вообще, чудодейственные способности. На самом деле, американский доктор отвечает основному требованию: если к нему попал больной, то его вылечат. Это тоже является одним из факторов, почему многие взрослые люди хотят уехать жить в США.

Здесь самый низкий процент медицинских ошибок, во многом это обусловлено медицинскими адвокатами и исками: когда врач знает, что неправильный диагноз может быть оспорен в суде, и это способно нанести непоправимый ущерб его практике, он вряд ли будет относиться к больному халатно.

Американский институт медицины в первую очередь базируется на доказательных диагнозах. Это значит, что проводятся тщательные современные обследования, благодаря которым и ставится диагноз.

Американская медицина практически не доверяет мнению доктора как субъективной личности. Да, русские врачи прекрасные диагносты, и в этом американцы часто уступают. Однако диагностические обследования дают куда более полную картину здоровья и состояния пациента, нежели чутье хорошего диагноста. Отзывы об американской медицине известны по всему миру, и эти отзывы более чем на 90 % положительные.

visasam.ru

Создается впечатление, что в такой цивилизованной стране, как США медицина на высоте и доступна для всех. Этот видеоролик разрушит все иллюзии. Из него вы узнаете о системе медицинского страхования в Америке, стоимости и доступности страховки, а также о том, чем грозит ее отсутствие.

Всем привет! В эфире Шушаник, автор блога http://usadvice.ru/ Все про США. В сегодняшнем видео я расскажу о медицине в Америке, как обещала в прошлый раз. А в следующем видео речь пойдет о деньгах. Правда ли, что в Америке очень легко разбогатеть, что здесь много богачей и миллионеров. Если у вас есть вопросы на эту тему, пожалуйста, задавайте их в комментариях к этому видео.

Давайте перейдем к медицине. Тех, кто не очень любит Америку, это видео наверняка порадует, так как медицина – одна из самых негативных вещей, которые есть в Америке. Наверное, Америка входит в число стран, где система здравоохранения одна из худших в мире. Сегодня я об этом расскажу и приведу примеры.

Какие у вас шансы на иммиграцию? Узнайте бесплатно за 5 минут прямо сейчас онлайн.

Медицинская система в США построена на страховании. Как это работает? Приведу пример на страховке машины. Когда вы приобретаете страховку на машину, вы платите определенную сумму в месяц, к примеру, 100 долларов. В случае если произойдет авария, виновником которой являетесь вы, то страховая компания выплатит компенсацию пострадавшему, а также починит вашу машину. За это вы платите 100 долларов в месяц, даже если страховых случаев не возникало в течение долгого времени.

По такому же принципу работает и медицинская система в США. Вы ежемесячно вы оплачиваете определенный страховой взнос вашей компании, и если вам нужно пойти на прием к врачу, требуется операция или иные медицинские услуги, то страховая компания их оплачивает. Как и в большинстве случаев в автостраховании, если происходит авария, вы должны доплатить определенную сумму, а все остальное покрывает страховка. Аналогичная ситуация и в медицинской сфере. Есть так называемый copay, фиксированная сумма доплаты, она зависит от вашего страхового плана. При оформлении самых дорогих вариантов страховки этого платежа может не быть, или же он будет незначительным. В зависимости от выбранного плана, вы вносите определенную сумму, а остальные затраты, если потребуется, оплатит страховая компания.

Я недавно писала статью, буквально пару недель назад, где давала общую информацию о медицинских страховках в Америке. Если вам интересно прочитать ее, то вот ссылка http://usadvice.ru/2012/09/medicina-v-ssha-struktura-i-vidy.html. Вкратце скажу, что есть два варианта страхования, а также есть люди, у которых вообще нет страховки. Есть частное страхование, оно самое популярное, есть государственное. В этом видео я в основном буду говорить о частном страховании, так как получить страховку от государства очень тяжело. Она доступна только очень узкому кругу людей. Существует множество параметров, которым надо соответствовать, чтобы получить право на бесплатную государственную страховку. Таким видом страхования могут воспользоваться: старики, люди с ограниченными возможностями, дети, беременные женщины, у которых низкий уровень доходов и люди, чей доход очень низок. Зависит от штата, но иногда, чтобы получить страховку, человеку нужно подтвердить, что его доход даже ниже, чем минимальный. Поэтому я расскажу о частном страховании.

Оно делится на два вида. Первое, которое вам предоставляет работодатель. Второе, если вы приобретаете страховку сами. Покупать страховку самим достаточно дорого. Даю ссылку на сайт, где вы можете примерно рассчитать стоимость страховки https://www.ehealthinsurance.com/. Вы можете ввести свой возраст, ответить на ряд вопросов, и вам будут показаны страховые планы, под которые вы подходите. Вы можете примерно посмотреть цену, если интересно, но покупать такого вида страховку относительно дорого.

Приобретать страховку через работодателя дешевле. Получается так, что работодатель вычитает из вашей зарплаты определенную сумму на страхование и доплачивает остальную часть сам в соответствии с договором со страховой компанией. Такой вариант дешевле. Плюс его в том, что большинство планов распространяется не только на сотрудника, но и его семью. Это самый популярный вид страхования, но нужно учесть, что не все работодатели предоставляют сотрудникам такую возможность.

Как действует частная страховка, например, от работодателя. Допустим, что есть страховая компания. Кстати, их очень много в Америке. Есть национальные, их страховка распространяется на территории всей страны. Есть региональные, они хуже, так как страховка действительна только в определенном регионе и не распространяется на другие штаты и регионы США. Если с человеком что-то случается в другом конце страны, там не оказывается больниц или врачей, работающих с его страховой компанией, то ему придется заплатить за лечение из собственного кармана. Но об этом я расскажу немного позже, а пока приведу пример. Предположим, в моем страховом плане есть copay на визит врача: 30 долларов. Если я иду на прием к врачу, то я оплачиваю ему 30 долларов, остальное врач чарджит страховую компанию. Я не знаю сколько стоит прием, например, 500 долларов. Я плачу 30 долларов, 470 врач чарджит страховую компанию. Теперь нужно знать, что в зависимости от услуг, нужных вам, copay могут быть разными. Надо понимать, что, если вы идете например к врачу, вы платите 30 долларов. Но если вам сделают какие-то анализы или процедуры, за это может быть дополнительная плата.

Например, когда я еще училась в университете, при университете были бесплатные врачи, оплата за их услуги входила в tuition. Я обратилась в медицинский центр, мне сделали анализ крови, после чего я получила счет на 60 или 80 долларов. У меня была страховка, кроме университетской. Если бы ее не было, то анализ обошелся бы мне примерно в 1000 долларов. Учтите, если вам делают анализы или процедуры, вы получите счет. И нужно знать какой у вас copay на это, что покрывается вашей страховкой, что нет.

Далее, если вам нужно пройти лечение в больнице, требуется операция, также существует copay на эти случаи. Конечно, он может быть больше, чем на обычный визит к врачу, примерно 1000-2000 долларов.

Нужно учесть, что не все могут получить частную страховку. Существует такое понятие, как preexisting conditions, то есть болезни, которые у человека были или есть, при наличии которых компания отказывает в страховке. И это очень большой список болезней. Туда входит, например, рак, даже если человек им болел когда-то и вылечился, диабет и множество других болезней. Это один из значительных минусов всей системы. Есть люди, у которых есть средства, чтобы заплатить и приобрести страховку, но они не могут этого сделать, потому что страховые компании их отказываются предоставлять свои услуги.

Я не знаю точно, как сейчас обстоит дело. Грядут перемены во всей системе медицинского страхования, реформы Обамы, так называемые Obamacare. Честно говоря, я не вдавалась в подробности, но, то ли он отменил preexisting conditions, запретил страховым не принимать людей с этими болезнями, то ли их список сократился, в общем, какие-то улучшения в этом плане есть. Но пока это еще не вступило в силу, возможно, начнет действовать через несколько лет, а я говорю о том, что есть на данный момент.

Также, говоря о preexisting conditions: не знаю как сейчас, но еще пару лет назад беременность считалась preexisting conditions. Случалось, что беременные женщины теряли работу, а следовательно и страховку от работодателя, и ни одна страховая компания их не принимала. Конечно, можно было как-то добиться государственной страховки, но сам факт.

Меня спрашивали, что бывает, если у человека нет страховки, его оставят в какой-то критической ситуации умирать? Нет, никого умирать не оставят, вас вылечат. Если что-то случится, вызовут скорую, вас заберут в больницу, вылечат, сделают все процедуры и даже операцию, если нужно. Но после этого вам выставят огромный счет. То есть вы не застрахованы, платежей никаких за вас не поступает, и вы должны за свой счет оплачивать огромные суммы, десятки а то и сотни тысяч долларов. Я лично знаю нескольких людей, оказавшихся в такой ситуации. Они попали в больницу и вышли оттуда с гигантскими долгами, которые до сих пор не погасили. Быть незастрахованным – огромный риск.

Расскажу немного о лекарствах, так как, по-моему, мне задавали вопросы о том:

-Все ли лекарства продаются только по рецепту?

— Как происходит покупка лекарств по рецепту?

Не все лекарства продаются по рецепту, некоторые можно купить over the counter, как тут называют, в безрецептурном отделе. Просто берете препарат с полки и оплачиваете. Это относится к жаропонижающим, средствам от аллергии.

Приобретение лекарства по рецепту, опять же связано со страховкой. Большинство страховых компаний выбирают один препарат из целого ряда аналогичных. Приведу пример на аспирине, чтобы всем было понятно. Этот препарат, конечно, является over the counter. Допустим, доктор выписал вам аспирин. Есть множество фармацевтических компаний, которые выпускают это лекарство. Ваша «insurance-ная» компания вам скажет: « Мы дадим вам скидку только на аспирин вот этой фирмы». Если вы хотите приобрести лекарство другого производителя, то придется самим оплатить всю его стоимость.

У меня была ситуация с одним лекарством. Я хотела средство определенной фирмы, но мне сказали: «За это лекарство нужно заплатить 80 долларов, а если возьмете другое, то заплатите 10, так как «insurance-ная» компания это покрывает». Дело в том, что в лекарствах от разных производителей, конечно же, имеются отличия. Что-то может не подойти человеку, может не нравиться какой-то компонент. Еще одна абсурдная вещь: даже при наличии страховки, если вам требуется какое-то определенное лекарство, возможно, придется оплатить его полностью.

Кстати, я всем рекомендую посмотреть фильм «Sicko» Майкла Мура, там он критиковал систему здравоохранения, страхования, обязательно посмотрите, если вас интересует эта тема. Думаю, после видео вам многое станет ясно, и фильм вы очень хорошо поймете.

Расскажу еще о недостатках системы. Кроме того, что она работает только на врачей и на страховые компании, а не на людей, потому что она выстроена так, что вы платите страховым компаниям за то, что вы один-два раза в год посетите врача. Ведь человеку медицинская помощь требуется не каждый день, правильно? То есть вы платите больше, чем вы используете. Это первый момент.

Во-вторых, врачи зарабатывают на страховых компаниях, чарджа их, если вы к ним приходите. То есть все зарабатывают, кроме вас.

Эта система порождает очень много мошеннических операций. Я не знаю, следите ли вы за новостями, но в прошлом или позапрошлом году в Калифорнии раскрыли какую-то группировку, которая занималась fraud, то есть мошенничеством со страховками. Это очень распространено в Америке. Как действую мошенники? Есть фирмы, которые регистрируют «мертвые души», то есть людей, которые якобы приходят к врачам. А после врачи чарджат страховые компании, забирают деньги себе, так как на самом деле никого не лечили.

И еще очень часто встречаются неприятные ситуации среди русских врачей. Ни в коем случае я не хочу никому делать анти-рекламу, не имею ввиду всех врачей. Но слышала от нескольких людей про русские врачебные конторы, которые занимаются такого рода делами. Например, у вас есть очень хорошая страховка, которая покрывает все расходы. Вы приходите к врачу, он вам говорит, что нужно делать серьезную операцию или провести какие-то дорогостоящие процедуры или еще что-то. Даже если страховка все покрывает, вы ничего не платите, вам на самом деле может вовсе не требоваться врачебное вмешательсвто. Врач может сказать это для того, чтобы чарджить страховую компанию. То есть, еще один минус для людей в том, что нужно перепроверять диагноз, идти к еще одному врачу, идти к третьему врачу, чтобы быть уверенным в правильности лечения.

Опять же, есть такие случаи, когда врачи приплачивают людям за то, чтобы они как будто их приняли, а потом счарджили страховую компанию. Например, врач говорит: «Если вы ко мне придете, я заплачу вам 30 долларов». Люди приходят к врачу. Он платит им 30 долларов и потом чарджит страховую компанию на пару тысяч долларов за прием этого человека. Есть люди, которые на этом зарабатывают, каждый день ходят по врачам на ложные приемы. Кстати, Обама своей реформой пытается с этим бороться. Поэтому те люди, которым удавалось заработать таким способом, являются противниками реформы и говорят, что надо голосовать за республиканцев. Обама пытается пресечь попытки мошенничества в медицинской сфере.

И еще один момент, о котором я забыла упомянуть. О нем вы также можете посмотреть в фильме «Sicko» Майкла Мура, он много говорит и делает акцент на этих ситуациях. Даже если у вас есть страховка и вас, например, на скорой забирают в больницу в бессознательном состоянии, то есть риск, что вы попадете в ту больницу, за лечение в которой ваша страховая не заплатит. При наличии страховки вы не можете пойти в любую больницу и к любому врачу. Так как врачи скорой не знают, где вы застрахованы, а вы сами в это время находитесь без сознания, то услуги больницы придется оплатить самим. Компания не сочтет это за страховой случай и откажется его оплачивать. Вот еще один огромный минус. Точно также вы не можете пойти к абсолютно любому врачу, вы должны проверить, что этот врач принимает вашу страховку.

Думаю, на этом можно закончить, я осветила главные вопросы и факты о медицинской системе в США. Смысл в том, что в США болеть нельзя. Многие говорят, что США – это страна для молодых и здоровых. На самом деле это так и есть. Людям с хроническими заболеваниями или иными проблемами со здоровьем будет очень тяжело.

Медицина – один из самых больших минусов Америки. Но будем надеяться, что произойдут реформы, и все будет как в Европе, как во всем цивилизованном мире. На этом я хочу попрощаться со всеми. Мое следующее видео, как я уже сказала, будет на тему: «Америка – это богатство. Верно ли это утверждение?». Если вас интересует эта тема, задавайте вопросы. Напоминаю, что с вами была Шушаник Хачатурян, автор блога http://usadvice.ru/ Все про США. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, если вам нравится, заходите в мой блог. До новых встреч, всем пока!

immigrant.today


Categories: США

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector