Листок статистического учета прибытия форма 12п

Форма N 12П

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ

 (к документам о регистрации по новому месту жительства

 или по месту пребывания)

 Записи в листке статистического учета прибытия подлежат

 использованию только для получения сводных данных

 о численности и составе мигрантов и относятся к категории

 конфиденциальной информации

 -----¬

 Регистрация: по месту нового жительства ¦ ¦

 L-----

 -----¬

 в том числе в связи с изменением ¦ ¦

 гражданства L-----

 -----¬

 по месту пребывания на срок ¦ ¦

 L-----

 --T-¬ --T-T-T-¬

 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 с "_____" ___________ L-+-- L-+-+-+--

 (число) (месяц) (год)

 --T-¬ --T-T-T-¬

 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 по "_____" ___________ L-+-- L-+-+-+--

 (число) (месяц) (год)

------------T---------------------------------------------------------------¬

¦1. Фамилия ¦ ¦

+-----------+---------------------------------------------------------------+

¦2. Имя ¦ ¦

+-----------+---------------------------------------------------------------+

¦3. Отчество¦ ¦

+-----------+---T-----------------------------------------------------------+

¦4. Дата ¦ --T-¬ --T-T-T-¬¦

¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦

¦ ¦ "_______" _____________ L-+-- L-+-+-+--¦

¦ ¦ (число) месяц (год) ¦

+---------------+---------T-------------------------------------------------+

¦5. Место ¦государство _____________________________________¦

¦ рождения ¦республика, край, область, округ ________________¦

¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦

¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦

¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦

+-------------------------+-------------------------------------------------+

¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦

+-------------------------------------T----------------------------T--T--T--+

¦7. Гражданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ L--------------T-------------+--+--+--+

¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ---------------+-------------+--+--+--+

¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-------------------------T-----------+----------------------------+--+--+--+

¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ________________¦

¦ жительства ¦район, городской район (округ) __________________¦

¦ ¦город, поселок городского типа __________________¦

¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦сельский населенный пункт _______________________¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦

+-------------------------+-------------------------------------------------+

¦9. Последнее место ¦государство _____________________________________¦

¦ жительства ¦республика, край, область, округ ________________¦

¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦

¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦

¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦

+-------------------------+--------------------T--T-----T-----T----T--------+

¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦

L----------------------------------------------+--+-----+-----+----+---------

Форма N 12П

(продолжение)

-----------------------T----------------------------------------------------¬

¦11. Основное ¦в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; ¦

¦обстоятельство, ¦возвращение к прежнему месту жительства - 30; ¦

¦вызвавшее ¦из-за обострения межнациональных отношений - 40; ¦

¦необходимость ¦из-за обострения криминогенной обстановки - 50; ¦

¦переселения ¦экологическое неблагополучие - 60; ¦

¦(подчеркнуть) ¦несоответствие природно-климатическим условиям - 70;¦

¦ ¦причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в ¦

¦ ¦связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в ¦

¦ ¦связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к ¦

¦ ¦родителям - 84; ¦

¦ ¦иная причина (указать) ________________________ - 90¦

¦ ¦в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, ¦

¦ ¦т.п.) ¦

L----------------------+-----------------------------------------------------

Форма N 12П

(оборотная сторона)

-----------------------T----------------------------------------------------¬

¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦

¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01; ¦

¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство - 05; ¦

¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых - 10; ¦

¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства - 15; ¦

¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа и ¦

¦ ¦воды - 40; ¦

¦ ¦строительство - 45; ¦

¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦

¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦

¦ ¦изделий и предметов личного пользования - 50; ¦

¦ ¦гостиницы и рестораны - 55; ¦

¦ ¦транспорт и связь - 60; ¦

¦ ¦финансовая деятельность - 65; ¦

¦ ¦операции с недвижимым имуществом, аренда и ¦

¦ ¦предоставление услуг - 70; ¦

¦ ¦государственное управление и обеспечение военной ¦

¦ ¦безопасности, обязательное социальное ¦

¦ ¦обеспечение - 75; ¦

¦ ¦образование - 80; ¦

¦ ¦здравоохранение и предоставление социальных ¦

¦ ¦услуг - 85; ¦

¦ ¦предоставление прочих коммунальных, социальных и ¦

¦ ¦персональных услуг - 90; ¦

¦ ¦предоставление услуг по ведению домашнего ¦

¦ ¦хозяйства - 95; ¦

¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций - 99; ¦

¦ ¦Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. ¦

¦ ¦Не работал - 09. ¦

+--------------T-------+----------------------------------------------------+

¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя - 1; ¦

¦ занятости ¦специалиста - 2; иного служащего ¦

¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; ¦

¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 ¦

+--------------+-------T----------------------------------------------------+

¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости - 1; ¦

¦ обеспечения по ¦по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; ¦

¦ последнему месту ¦пособие по безработице - 12; ¦

¦ жительства ¦иные пенсии и пособия - 7 ¦

¦ (подчеркнуть) ¦ ¦

+---------------T------+----------------------------------------------------+

¦15. Образование¦высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук - 2, ¦

¦ (подчерк- ¦кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное - 4; ¦

¦ нуть) ¦среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; ¦

¦ ¦начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) - 7;¦

¦ ¦основное общее (неполное среднее) - 8; начальное общее ¦

¦ ¦(начальное) и не имеющие начального - 9 ¦

+---------------+-----T-----------------------------------------------------+

¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем) -¦

¦ (подчеркнуть) ¦2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 ¦

+---------------------+-----------------------------------------------------+

¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦

¦со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; проживал(а)¦

¦без семьи - 4 ¦

+---------------------------------------------------------------------------+

¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; ¦

¦нет - 2 ¦

L----------------------------------------------------------------------------

Сведения проверил и регистрацию оформил

----------------------------------------------------------------------------¬

¦(фамилия и должность ответственного за регистрацию) ¦

L----------------------------------------------------------------------------

"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

dogovor-obrazets.ru

normativ.kontur.ru

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ

 (к документам о регистрации по новому месту жительства

 или по месту пребывания)

 Записи в листке статистического учета прибытия подлежат

 использованию только для получения сводных данных

 о численности и составе мигрантов и относятся к категории

 конфиденциальной информации

 ┌────┐

 Регистрация: по месту нового жительства │ │

 └────┘

 ┌────┐

 в том числе в связи с изменением │ │

 гражданства └────┘

 ┌────┐

 по месту пребывания на срок │ │

 └────┘

 ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

 │ │ │ │ │ │ │ │

 с "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

 (число) (месяц) (год)

 ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

 │ │ │ │ │ │ │ │

 по "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

 (число) (месяц) (год)

┌───────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. Фамилия │ │

├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│2. Имя │ │

├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3. Отчество│ │

│(при │ │

│наличии) │ │

├───────────┴───┬─────────────────────────────────────────────────────────┤

│4. Дата │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│рождения │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ │ "_______" _____________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ │ (число) месяц (год) │

├───────────────┴─────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│5. Место │государство ___________________________________│

│ рождения │республика, край, область, округ ______________│

│ │район, городской район (округ) ________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤

│6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 │

├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──┬──┬──┤

│7. Гражданство (указать государство) │ │ │ │ │

│ └──────────────┬───────────┼──┼──┼──┤

│если имеет двойное гражданство, указать государство │ │ │ │ │

│ ┌──────────────┴───────────┼──┼──┼──┤

│если изменено гражданство, указать │ │ │ │ │

│предыдущее гражданство (государство) │ │ │ │ │

├─────────────────────────┬───────────┴──────────────────────────┴──┴──┴──┤

│8. Новое место │республика, край, область, округ ______________│

│ жительства │район, городской район (округ) ________________│

│ │городское/сельское │

│ │(муниципальное) поселение _____________________│

│ │город, поселок городского типа ________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │сельский населенный пункт _____________________│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│9. Последнее место │государство ___________________________________│

│ жительства │республика, край, область, округ ______________│

│ │район, городской район (округ) ________________│

│ │городское/сельское │

│ │(муниципальное) поселение _____________________│

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

├─────────────────────────┴────────────────────┬──┬─────┬────┬───┬────────┤

│10. Проживал по последнему месту жительства с │ │ │ │ │года │

└──────────────────────────────────────────────┴──┴─────┴────┴───┴────────┘

┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐

│11. Основное │в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; │

│обстоятельство, │возвращение к прежнему месту жительства - 30; │

│вызвавшее │из-за обострения межнациональных отношений - 40; │

│необходимость │из-за обострения криминогенной обстановки - 50; │

│переселения │экологическое неблагополучие - 60; │

│(подчеркнуть) │несоответствие природно-климатическим условиям - 70;│

│ │причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в │

│ │связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в │

│ │связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к │

│ │родителям - 84; │

│ │иная причина (указать) ________________________ - 90│

│ │в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, │

│ │т.п.) │

└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘

 Форма N 12П

www.consultant.ru

Форма n 12п 

Учился — 03, в том числе в ВУЗе — 04.¦ ¦¦Не работал — 09.¦ + + + ¦13. Статус в¦работа по найму в качестве: руководителя — 1;¦ ¦занятости ¦специалиста — 2; иного служащего¦ ¦(подчерк- ¦(технического исполнителя) — 3; рабочего — 4;¦ ¦нуть)¦самостоятельно обеспечивал себя работой — 5¦ + + + ¦14.
Вид социального¦получал: пенсию по старости — 1;¦ ¦обеспечения по¦по инвалидности — 2; за выслугу лет — 4;¦ ¦последнему месту¦пособие по безработице — 12;¦ ¦жительства¦иные пенсии и пособия — 7¦ ¦(подчеркнуть)¦¦ + + + ¦15. Образование¦высшее — 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук¦ ¦(подчерк-¦- 2, кандидата наук — 3; неполное высшее профессиональное¦ ¦нуть)¦- 4; среднее профессиональное (среднее специальное) — 5; ¦ ¦¦начальное профессиональное — 6; среднее общее (полное)¦ ¦¦- 7; основное общее (неполное среднее) — 8; начальное¦ ¦¦общее (начальное) и не имеющие начального — 9¦ + + + ¦16.

Листок статистического учета прибытия

Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да — 1; ¦ ¦нет — 2¦ Сведения проверил и регистрацию оформил ¦(фамилия и должность ответственного за регистрацию)¦ » » г. (подпись) Размер 150 x 280 мм Cкачать документ » Cкачать образец документа «Листок статистического учета прибытия.

Бланкер.ру

Учился — 03, в том числе в ВУЗе — 04.¦ ¦¦Не работал — 09.¦ + + + ¦13. Статус в¦работа по найму в качестве: руководителя — 1;¦ ¦занятости ¦специалиста — 2; иного служащего¦ ¦(подчерк- ¦(технического исполнителя) — 3; рабочего — 4;¦ ¦нуть)¦самостоятельно обеспечивал себя работой — 5¦ + + + ¦14.
Вид социального¦получал: пенсию по старости — 1;¦ ¦обеспечения по¦по инвалидности — 2; за выслугу лет — 4;¦ ¦последнему месту¦пособие по безработице — 12;¦ ¦жительства¦иные пенсии и пособия — 7¦ ¦(подчеркнуть)¦¦ + + + ¦15. Образование¦высшее — 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук¦ ¦(подчерк-¦- 2, кандидата наук — 3; неполное высшее профессиональное¦ ¦нуть)¦- 4; среднее профессиональное (среднее специальное) — 5; ¦ ¦¦начальное профессиональное — 6; среднее общее (полное)¦ ¦¦- 7; основное общее (неполное среднее) — 8; начальное¦ ¦¦общее (начальное) и не имеющие начального — 9¦ + + + ¦16.

Листок статистического учета прибытия формы № 12п

Фамилия ¦¦ + + + ¦2. Имя¦¦ + + + ¦3. Отчеств ¦(пр覦 ¦наличии)¦¦ + + + ¦4. Дата¦ T-¬ T-T-T-¬¦ ¦рождения¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦» » L-+ L-+-+-+ ¦ ¦¦(число)месяц(год)¦ + + + ¦5.
Место¦государство ¦ ¦рождения¦республика, край, область, округ ¦ ¦¦район, городской район (округ) ¦ ¦ T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт ¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ ¦¦ + + + ¦6. Пол (подчеркнуть): мужской — 1; женский — 2¦ + T + ¦7.
Гражданство (указать государство) ¦¦¦¦¦ ¦ + + + + ¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦¦¦¦¦ ¦ + + + + + ¦если изменено гражданство, указать¦¦¦¦¦ ¦предыдущее гражданство (государство) ¦¦¦¦¦ + + + + + + ¦8.

Бланк статистического листка прибытия по форме 12п

Cкачать документ » Образец документа: Приложение N 12 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации Форма N 12П «П»ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ (к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания) Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации Регистрация: по месту нового жительства ¦¦ в том числе в связи с изменением ¦¦ гражданства по месту пребывания на сроꦦ T-¬ T-T-T-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с » » L-+ L-+-+-+ (число)(месяц)(год) T-¬ T-T-T-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по » » L-+ L-+-+-+ (число)(месяц)(год) ¦1.

Листок статистического учета прибытия. форма № 12п

Та же процедура применяется к приезжающим из-за границы.

Листок статистического учета прибытия. форма n 12п

Скачать (PDF, 140KB)Читайте также Похожие статьи Для получения гражданства РФ потребуется собрать комплект документов и пройти ряд процедур. Своими силами это сделать очень не просто, исходя из этого доскональное знание всех нюансов и законов, а также грамотные подсказки экспертов – это Ваш шанс избежать некоторых проблемных обстоятельств и легально находиться на территории РФ.

Получите помощь специалистов перейдя по ссылке.

Ошибка 404

Состояние в браке¦женат (замужем) — 1; никогда не был женат (замужем)¦ ¦(подчеркнуть)¦- 2; разведен(а) — 3; вдовец (вдова) — 4¦ + + + ¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть):¦ ¦со всей семьей — 1; с частью членов семьи — 2; один (одна) — 3;¦ ¦проживал(а) без семьи — 4¦ + + ¦18.
Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да — 1; ¦ ¦нет — 2¦ Сведения проверил и регистрацию оформил (фамилия и должность ответственного за регистрацию) » » г. (подпись) Размер 150 x 280 мм Источник — Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год) Cкачать образец документа «Листок статистического учета прибытия.

Листок статистического учета прибытия форма 12п

Регистрация по прежнему месту жительства граждан, уволенных в запас после прохождения военной службы по призыву, осуществляется при предоставлении заявления о регистрации по месту жительства установленной формы и документа, удостоверяющего личность, в иных случаях на общих основаниях. На данных граждан листки статистического учета по форме N 12П и по форме N 12В составляются лишь в случае, если они прибывают на жительство в населенные пункты, где до призыва на военную службу не проживали.

Граждане, не имеющие регистрации по месту жительства, регистрируются по месту пребывания в установленном Регламентом порядке. В составляемом на такое лицо адресном листке прибытия в графе «откуда прибыл», проставляется запись «места жительства не имеет».

Форма n 12п п листок статистического учета прибытия

На граждан, которым регистрация по месту пребывания осуществляется на срок один год и более, в территориальные органы Федеральной службы государственной статистики ежемесячно направляются составленные должностными лицами, ответственными за регистрацию, листки статистического учета прибытия по форме N 12П При регистрации военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, прибывших на новое место военной службы, по адресам дислокации воинских частей в оттиске штампа о регистрации по месту жительства, адресных листках прибытия и в пункте 8 листка статистического учета прибытия по форме N 12П указывается адрес воинской части без ссылки на ее номер (наименование).

advokattat.ru

Приложение N 12 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Форма N 12П

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ    (к документам о регистрации по новому месту жительства  или по месту пребывания)    Записи в листке статистического учета прибытия подлежат  использованию только для получения сводных данных  о численности и составе мигрантов и относятся к категории  конфиденциальной информации    ------  Регистрация: по месту нового жительства ¦ ¦  ------    ------  в том числе в связи с изменением ¦ ¦  гражданства ------    ------  по месту пребывания на срок ¦ ¦  ------    ----- ---------  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  с "_____" ___________ --+-- --+-+-+--  (число) (месяц) (год)    ----- ---------  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  по "_____" ___________ --+-- --+-+-+--  (число) (месяц) (год)    ---------------------------------------------------------------------------  ¦1. Фамилия ¦ ¦  +-----------+-------------------------------------------------------------+  ¦2. Имя ¦ ¦  +-----------+-------------------------------------------------------------+  ¦3. Отчество¦ ¦  ¦(при ¦ ¦  ¦наличии) ¦ ¦  +-----------+-------------------------------------------------------------+  ¦4. Дата ¦ ----- ---------¦  ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦  ¦ ¦ "_______" _____________ --+-- --+-+-+--¦  ¦ ¦ (число) месяц (год) ¦  +---------------+---------------------------------------------------------+  ¦5. Место ¦государство ___________________________________¦  ¦ рождения ¦республика, край, область, округ ______________¦  ¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦  ¦ ----------------------- ¦город, поселок городского типа ________________¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _____________________¦  ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦  +-------------------------+-----------------------------------------------+  ¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦  +-------------------------------------------------------------------------+  ¦7. Гражданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ---------------------------+--+--+--+  ¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ---------------+-----------+--+--+--+  ¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  +-------------------------------------+--------------------------+--+--+--+  ¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ______________¦  ¦ жительства ¦район, городской район (округ) ________________¦  ¦ ¦городское/сельское ¦  ¦ ¦(муниципальное) поселение _____________________¦  ¦ ¦город, поселок городского типа ________________¦  ¦ ----------------------- ¦сельский населенный пункт _____________________¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦  +-------------------------+-----------------------------------------------+  ¦9. Последнее место ¦государство ___________________________________¦  ¦ жительства ¦республика, край, область, округ ______________¦  ¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦  ¦ ¦городское/сельское ¦  ¦ ¦(муниципальное) поселение _____________________¦  ¦ ----------------------- ¦город, поселок городского типа ________________¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _____________________¦  ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦  +-------------------------+-----------------------------------------------+  ¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦  -----------------------------------------------+--+-----+----+---+---------

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)

в связи с учебой — 10; в связи с работой — 20; возвращение к прежнему месту жительства — 30; из-за обострения межнациональных отношений — 40; из-за обострения криминогенной обстановки — 50; экологическое неблагополучие — 60; несоответствие природно-климатическим условиям — 70; причины личного, семейного характера — 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) — 81, в связи с вступлением в брак — 82, к детям — 83, к родителям — 84; иная причина (указать) ________________________ — 90 в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, т.п.)

 Форма N 12П    (оборотная сторона)    ---------------------------------------------------------------------------  ¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦  ¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01;¦  ¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство - 05; ¦  ¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых - 10; ¦  ¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства - 15; ¦  ¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа ¦  ¦ ¦и воды - 40; ¦  ¦ ¦строительство - 45; ¦  ¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦  ¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦  ¦ ¦изделий и предметов личного пользования - 50; ¦  ¦ ¦гостиницы и рестораны - 55; ¦  ¦ ¦транспорт и связь - 60; ¦  ¦ ¦финансовая деятельность - 65; ¦  ¦ ¦операции с недвижимым имуществом, аренда и ¦  ¦ ¦предоставление услуг - 70; ¦  ¦ ¦государственное управление и обеспечение военной ¦  ¦ ¦безопасности, обязательное социальное ¦  ¦ ¦обеспечение - 75; ¦  ¦ ¦образование - 80; ¦  ¦ ¦здравоохранение и предоставление социальных ¦  ¦ ¦услуг - 85; ¦  ¦ ¦предоставление прочих коммунальных, социальных и ¦  ¦ ¦персональных услуг - 90; ¦  ¦ ¦предоставление услуг по ведению домашнего ¦  ¦ ¦хозяйства - 95; ¦  ¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций - 99; ¦  ¦ ¦Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. ¦  ¦ ¦Не работал - 09. ¦  +----------------------+--------------------------------------------------+  ¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя - 1; ¦  ¦ занятости ¦специалиста - 2; иного служащего ¦  ¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; ¦  ¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 ¦  +--------------+----------------------------------------------------------+  ¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости - 1; ¦  ¦ обеспечения по ¦по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; ¦  ¦ последнему месту ¦пособие по безработице - 12; ¦  ¦ жительства ¦иные пенсии и пособия - 7 ¦  ¦ (подчеркнуть) ¦ ¦  +----------------------+--------------------------------------------------+  ¦15. Образование¦высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук ¦  ¦ (подчерк- ¦- 2, кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное¦  ¦ нуть) ¦- 4; среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; ¦  ¦ ¦начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) ¦  ¦ ¦- 7; основное общее (неполное среднее) - 8; начальное ¦  ¦ ¦общее (начальное) и не имеющие начального - 9 ¦  +---------------+---------------------------------------------------------+  ¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем)¦  ¦ (подчеркнуть) ¦- 2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 ¦  +---------------------+---------------------------------------------------+  ¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦  ¦со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; ¦  ¦проживал(а) без семьи - 4 ¦  +-------------------------------------------------------------------------+  ¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; ¦  ¦нет - 2 ¦  ---------------------------------------------------------------------------    Сведения проверил и регистрацию оформил

(фамилия и должность ответственного за регистрацию)

"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

Источник — Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)

blank-obrazets.ru

Вам также может быть интересно:

Удостоверение военнослужащего Справка о составе семьи как выглядит Ф 063 Квитанция об уплате госпошлины