Листок статистического учета прибытия

Форма N 12П

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ
 (к документам о регистрации по новому месту жительства
 или по месту пребывания)
 Записи в листке статистического учета прибытия подлежат
 использованию только для получения сводных данных
 о численности и составе мигрантов и относятся к категории
 конфиденциальной информации
 -----¬
 Регистрация: по месту нового жительства ¦ ¦
 L-----
 -----¬
 в том числе в связи с изменением ¦ ¦
 гражданства L-----
 -----¬
 по месту пребывания на срок ¦ ¦
 L-----
 --T-¬ --T-T-T-¬
 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
 с "_____" ___________ L-+-- L-+-+-+--
 (число) (месяц) (год)
 --T-¬ --T-T-T-¬
 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
 по "_____" ___________ L-+-- L-+-+-+--
 (число) (месяц) (год)

------------T---------------------------------------------------------------¬
¦1. Фамилия ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------------------------------+
¦2. Имя ¦ ¦
+-----------+---------------------------------------------------------------+
¦3. Отчество¦ ¦
+-----------+---T-----------------------------------------------------------+
¦4. Дата ¦ --T-¬ --T-T-T-¬¦
¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ "_______" _____________ L-+-- L-+-+-+--¦
¦ ¦ (число) месяц (год) ¦
+---------------+---------T-------------------------------------------------+
¦5. Место ¦государство _____________________________________¦
¦ рождения ¦республика, край, область, округ ________________¦
¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
+-------------------------+-------------------------------------------------+
¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦
+-------------------------------------T----------------------------T--T--T--+
¦7. Гражданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L--------------T-------------+--+--+--+

¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ---------------+-------------+--+--+--+
¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------T-----------+----------------------------+--+--+--+
¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ________________¦
¦ жительства ¦район, городской район (округ) __________________¦
¦ ¦город, поселок городского типа __________________¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦сельский населенный пункт _______________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
+-------------------------+-------------------------------------------------+
¦9. Последнее место ¦государство _____________________________________¦
¦ жительства ¦республика, край, область, округ ________________¦
¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦
¦ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦
¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦
+-------------------------+--------------------T--T-----T-----T----T--------+
¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦
L----------------------------------------------+--+-----+-----+----+---------

Форма N 12П


(продолжение)

-----------------------T----------------------------------------------------¬
¦11. Основное ¦в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; ¦
¦обстоятельство, ¦возвращение к прежнему месту жительства - 30; ¦
¦вызвавшее ¦из-за обострения межнациональных отношений - 40; ¦
¦необходимость ¦из-за обострения криминогенной обстановки - 50; ¦
¦переселения ¦экологическое неблагополучие - 60; ¦
¦(подчеркнуть) ¦несоответствие природно-климатическим условиям - 70;¦
¦ ¦причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в ¦
¦ ¦связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в ¦
¦ ¦связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к ¦
¦ ¦родителям - 84; ¦
¦ ¦иная причина (указать) ________________________ - 90¦
¦ ¦в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, ¦
¦ ¦т.п.) ¦
L----------------------+-----------------------------------------------------

Форма N 12П

(оборотная сторона)

-----------------------T----------------------------------------------------¬
¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦
¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01; ¦
¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство - 05; ¦

¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых - 10; ¦
¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства - 15; ¦
¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа и ¦
¦ ¦воды - 40; ¦
¦ ¦строительство - 45; ¦
¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦
¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦
¦ ¦изделий и предметов личного пользования - 50; ¦
¦ ¦гостиницы и рестораны - 55; ¦
¦ ¦транспорт и связь - 60; ¦
¦ ¦финансовая деятельность - 65; ¦
¦ ¦операции с недвижимым имуществом, аренда и ¦
¦ ¦предоставление услуг - 70; ¦
¦ ¦государственное управление и обеспечение военной ¦
¦ ¦безопасности, обязательное социальное ¦
¦ ¦обеспечение - 75; ¦
¦ ¦образование - 80; ¦
¦ ¦здравоохранение и предоставление социальных ¦
¦ ¦услуг - 85; ¦
¦ ¦предоставление прочих коммунальных, социальных и ¦
¦ ¦персональных услуг - 90; ¦
¦ ¦предоставление услуг по ведению домашнего ¦
¦ ¦хозяйства - 95; ¦
¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций - 99; ¦
¦ ¦Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. ¦
¦ ¦Не работал - 09. ¦
+--------------T-------+----------------------------------------------------+
¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя - 1; ¦
¦ занятости ¦специалиста - 2; иного служащего ¦

¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; ¦
¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 ¦
+--------------+-------T----------------------------------------------------+
¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости - 1; ¦
¦ обеспечения по ¦по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; ¦
¦ последнему месту ¦пособие по безработице - 12; ¦
¦ жительства ¦иные пенсии и пособия - 7 ¦
¦ (подчеркнуть) ¦ ¦
+---------------T------+----------------------------------------------------+
¦15. Образование¦высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук - 2, ¦
¦ (подчерк- ¦кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное - 4; ¦
¦ нуть) ¦среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; ¦
¦ ¦начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) - 7;¦
¦ ¦основное общее (неполное среднее) - 8; начальное общее ¦
¦ ¦(начальное) и не имеющие начального - 9 ¦
+---------------+-----T-----------------------------------------------------+
¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем) -¦
¦ (подчеркнуть) ¦2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 ¦
+---------------------+-----------------------------------------------------+
¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦
¦со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; проживал(а)¦

¦без семьи - 4 ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; ¦
¦нет - 2 ¦
L----------------------------------------------------------------------------
Сведения проверил и регистрацию оформил
----------------------------------------------------------------------------¬
¦(фамилия и должность ответственного за регистрацию) ¦
L----------------------------------------------------------------------------
"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

dogovor-obrazets.ru

Приложение N 12 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Форма N 12П

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ    (к документам о регистрации по новому месту жительства  или по месту пребывания)    Записи в листке статистического учета прибытия подлежат  использованию только для получения сводных данных  о численности и составе мигр.    
---------------- ¦1. Фамилия ¦ ¦ +-----------+-------------------------------------------------------------+ ¦2. Имя ¦ ¦ +-----------+-------------------------------------------------------------+ ¦3. Отчество¦ ¦ ¦(при ¦ ¦ ¦наличии) ¦ ¦ +-----------+-------------------------------------------------------------+ ¦4. Дата ¦ ----- ---------¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ "_______" _____________ --+-- --+-+-+--¦ ¦ ¦ (число) месяц (год) ¦ +---------------+---------------------------------------------------------+ ¦5. Место ¦государство ___________________________________¦ ¦ рождения ¦республика, край, область, округ ______________¦ ¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦ ¦ ----------------------- ¦город, поселок городского типа ________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _____________________¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ +-------------------------+-----------------------------------------------+ ¦6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦7.
ажданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------------+--+--+--+ ¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------+-----------+--+--+--+ ¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------------+--------------------------+--+--+--+ ¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ______________¦ ¦ жительства ¦район, городской район (округ) ________________¦ ¦ ¦городское/сельское ¦ ¦ ¦(муниципальное) поселение _____________________¦ ¦ ¦город, поселок городского типа ________________¦ ¦ ----------------------- ¦сельский населенный пункт _____________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ +-------------------------+-----------------------------------------------+ ¦9. Последнее место ¦государство ___________________________________¦ ¦ жительства ¦республика, край, область, округ ______________¦ ¦ ¦район, городской район (округ) ________________¦ ¦ ¦городское/сельское ¦ ¦ ¦(муниципальное) поселение _____________________¦ ¦ ----------------------- ¦город, поселок городского типа ________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _____________________¦ ¦ --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- ¦ ¦ +-------------------------+-----------------------------------------------+ ¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ -----------------------------------------------+--+-----+----+---+---------

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)


в связи с учебой — 10; в связи с работой — 20; возвращение к прежнему месту жительства — 30; из-за обострения межнациональных отношений — 40; из-за обострения криминогенной обстановки — 50; экологическое неблагополучие — 60; несоответствие природно-климатическим условиям — 70; причины личного, семейного характера — 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) — 81, в связи с вступлением в брак — 82, к детям — 83, к родителям — 84; иная причина (указать) ________________________ — 90 в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, т.п.)

 Форма N 12П    (оборотная сторона)    ---------------------------------------------------------------------------  ¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦  ¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство - 01;¦  ¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство - 05; ¦  ¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых - 10; ¦  ¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства - 15; ¦  ¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа ¦  ¦ ¦и воды - 40; ¦  ¦ ¦строительство - 45; ¦  ¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦  ¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦  ¦ ¦изделий и предметов личного пользова.    
редоставление услуг по ведению домашнего ¦ ¦ ¦хозяйства - 95; ¦ ¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций - 99; ¦ ¦ ¦Учился - 03, в том числе в ВУЗе - 04. ¦ ¦ ¦Не работал - 09. ¦ +----------------------+--------------------------------------------------+ ¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя - 1; ¦ ¦ занятости ¦специалиста - 2; иного служащего ¦ ¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) - 3; рабочего - 4; ¦ ¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой - 5 ¦ +--------------+----------------------------------------------------------+ ¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости - 1; ¦ ¦ обеспечения по ¦по инвалидности - 2; за выслугу лет - 4; ¦ ¦ последнему месту ¦пособие по безработице - 12; ¦ ¦ жительства ¦иные пенсии и пособия - 7 ¦ ¦ (подчеркнуть) ¦ ¦ +----------------------+--------------------------------------------------+ ¦15. Образование¦высшее - 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук ¦ ¦ (подчерк- ¦- 2, кандидата наук - 3; неполное высшее профессиональное¦ ¦ нуть) ¦- 4; среднее профессиональное (среднее специальное) - 5; ¦ ¦ ¦начальное профессиональное - 6; среднее общее (полное) ¦ ¦ ¦- 7; основное общее (неполное среднее) - 8; начальное ¦ ¦ ¦общее (начальное) и не имеющие начального - 9 ¦ +---------------+---------------------------------------------------------+ ¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) - 1; никогда не был женат (замужем)¦ ¦ (подчеркнуть) ¦- 2; разведен(а) - 3; вдовец (вдова) - 4 ¦ +---------------------+---------------------------------------------------+ ¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦ ¦со всей семьей - 1; с частью членов семьи - 2; один (одна) - 3; ¦ ¦проживал(а) без семьи - 4 ¦ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да - 1; ¦ ¦нет - 2 ¦ --------------------------------------------------------------------------- Сведения проверил и регистрацию оформил

(фамилия и должность ответственного за регистрацию)

"__" _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

Источник — Приказ ФМС России от 11.09.2012 № 288 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)

blank-obrazets.ru

Что это такое

Статистический листок прибытия представляет собой специализированный документ, который оформляется всем лицам, прибывающим из-за границы на срок более одного года, а также гражданам России, которые собирают сменить свое место постоянного проживания.

Требование по оформлению этого документа распространяется на следующие категории граждан:

  • иностранных граждан, собирающихся пребывать на территории России более одного года;
  • граждан России, которые собираются прописаться по новому адресу;
  • лицам, имеющим гражданство России, но при этом на протяжении длительного времени проживающим за пределами государства и собирающимся вернуться сюда для постоянного проживания.

В то же время данный документ является необязательным в следующих ситуациях:

  • при оформлении регистрации военных, которые были уволены в запас и вернулись по тому адресу, по которому проживали еще до момента призыва;
  • в процессе переезда в другой населенный пункт, если старое и новое место жительства находятся в границах одного административного района;
  • внутри населенного пункта, который не распределен на несколько округов;
  • в пределах определенного населенного пункта.

Форма данного документа устанавливается действующим законодательством и составляется уполномоченными сотрудниками государственных органов. Они же должны в регулярном порядке отправлять соответствующие документы в службу статистики.

Зачем нужен документ

Миграционный учет ведется по информации об убытии граждан, благодаря чему собираются все необходимые данные о том, какое количество иностранных граждан находится на территории России, а также где они находятся и куда собираются отправляться в дальнейшем.

Процедура оформления регистрации мигрантов осуществляется Главным управлением, занимающимся вопросами миграции и подчиняющимся МВД. Данная процедура осуществляется в соответствии с Административным регламентом, прописанным в Приказе миграционной службы №288, который был издан 11 сентября 2012 года.

В соответствии с указанным регламентом, для того, чтобы правильно вести миграционный учет всех граждан, пребывающих на территории России, статистический листок убытия может не оформляться в том случае, если прописываться собирается человек, который ранее в принципе не имел регистрации или определенного места жительства, а также подлежит снятию с регистрации по адресу своего проживания по причине смерти.

Кто составляет

Для граждан, которые собираются зарегистрироваться по определенному адресу на срок более одного года, в территориальных органах государственной статистики должны каждый месяц направляться соответствующие листки статистического учета прибытия, и заполняют эти документы уполномоченные лица, несущие ответственность за оформление регистрации.

Регистрация по прошлому месту проживания граждан, которые были уволены в запас после того, как прошли воинскую службу в связи с призывом, должна проводиться после того, как в государственные органы будет предоставлено соответствующее заявление с просьбой об оформлении прописки, а также документа, удостоверяющего личность, а в противном случае данная процедура будет проведена на общих основаниях.

Данным гражданам оформление листков статистического учета осуществляется исключительно в том случае, если они после прохождения службы отправляются для постоянного проживания в тот город, в котором ранее не проживали.

Граждане, которые прибывают для прохождения службы на территории монастырей, храмов или же каких-либо других культовых зданий, должны быть зарегистрированы на указанной территории в соответствии со стандартным порядком, прописанным в Регламенте.

Данные листки также должны в обязательном порядке составляться на тех граждан, которые прибыли в Россию для постоянного проживания из каких-либо других государств. При этом стоит отметить тот факт, что в данном случае не предусматривается необходимость заполнения листков статистического учета в соответствии с формой №12В.

Порядок и образец заполнения статистического талона для регистрации по месту жительства

Листки статистического учета выбытий и прибытий представляют собой первичные бумаги, на основании которых Федеральная служба статистики занимается ведением учета миграции всех лиц, находящихся в России.

В процессе оформления регистрации данные документы предоставляются гражданам в одном экземпляре:

  • на каждого человека, являющегося гражданином России, независимо от его возраста, который пребывает на новое место проживания;
  • на каждого иностранца или же человека, не имеющегося гражданства, независимо от его возраста;
  • на каждого гражданина России, который ранее являлся представителем другой страны или не имел гражданства в принципе, и впоследствии оформил гражданство России.

В процессе оформления прописки по месту своего временного пребывания листки заполняются на всех физических лиц независимо от того, какой у них возраст, то есть данный документ также должен в обязательном порядке предоставляться несовершеннолетним детям, которые оформляют регистрацию на срок от одного года.

При снятии с регистрационного учета по адресу своего проживания заполнение листков статистического учета выбытия осуществляется для каждого физического лица только в том случае, если они в дальнейшем собираются покинуть пределы России. Стоит отметить, что в данном случае также данный документ заполняется вне зависимости от гражданства указанного лица или его возраста.

Статистический учет не осуществляется по отношению к следующим лицам:

  • граждане России, граждане других стран или лица, не имеющие гражданства, которые прибывают в новый населенный пункт из-за пределов России или же каких-либо других городов, включая какие-либо сельские населенные пункты, которые расположены в пределах одного административного района, на время отпуска или дачного сезона;
  • граждане России, которые впервые получили паспорт или собираются сменить данный документ в связи с тем, что истек срок ранее выданной бумаге или же она была потеряна;
  • после рождения детей;
  • после смерти человека, проживающего по определенному адресу.

Таким образом, в процессе оформления листка статистического учета выбытия или прибытия в пункте №9, где указывается последнее место проживания, не могут присутствовать какие-либо надписи, указывающие очередность оформления регистрации или же статус указанного гражданина.

В оформляемых листках статистического учета прибытия в графе, где указывается последнее место жительства, в обязательном порядке должен указываться тот адрес, по которому человек проживал до того момента, как был осужден или же призван для прохождения воинской службы.

Для тех граждан, которые после того, как истек срок лишения свободы или прохождения срочной военной службы, вернулись на свое предыдущее место проживания, оформлять листок статистического учета не нужно.

Оформление статистических листков прибытия осуществляется в процессе перемещения между любыми населенными пунктами за исключениями тех граждан, которые собираются сменить свое место проживания в пределах одного города, района или поселка.

1kvartirka.ru

 "П" ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ
 
 (к документам о регистрации по новому месту жительства
 или по месту пребывания)
 
 Записи в листке статистического учета прибытия подлежат
 использованию только для получения сводных данных
 о численности и составе мигрантов и относятся к категории
 конфиденциальной информации
 
 ┌────┐
 Регистрация: по месту нового жительства │ │
 └────┘
 
 ┌────┐
 в том числе в связи с изменением │ │
 гражданства └────┘
 
 ┌────┐
 по месту пребывания на срок │ │
 └────┘
 
 ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │
 с "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
 (число) (месяц) (год)
 
 ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │
 по "_____" ___________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
 (число) (месяц) (год)
┌───────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1. Фамилия │ │
├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Имя │ │
├───────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤
│3. Отчество│ │
│(при │ │
│наличии) │ │
├───────────┴───┬─────────────────────────────────────────────────────────┤
│4. Дата │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
│рождения │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│ │ "_______" _____________ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
│ │ (число) месяц (год) │
├───────────────┴─────────┬───────────────────────────────────────────────┤
│5. Место │государство ___________________________________│
│ рождения │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤
│6. Пол (подчеркнуть): мужской - 1; женский - 2 │
├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──┬──┬──┤
│7. Гражданство (указать государство) │ │ │ │ │
│ └──────────────┬───────────┼──┼──┼──┤
│если имеет двойное гражданство, указать государство │ │ │ │ │
│ ┌──────────────┴───────────┼──┼──┼──┤
│если изменено гражданство, указать │ │ │ │ │
│предыдущее гражданство (государство) │ │ │ │ │
├─────────────────────────┬───────────┴──────────────────────────┴──┴──┴──┤
│8. Новое место │республика, край, область, округ ______________│
│ жительства │район, городской район (округ) ________________│
│ │городское/сельское │
│ │(муниципальное) поселение _____________________│
│ │город, поселок городского типа ________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │сельский населенный пункт _____________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│9. Последнее место │государство ___________________________________│
│ жительства │республика, край, область, округ ______________│
│ │район, городской район (округ) ________________│
│ │городское/сельское │
│ │(муниципальное) поселение _____________________│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │город, поселок городского типа ________________│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │сельский населенный пункт _____________________│
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
├─────────────────────────┴────────────────────┬──┬─────┬────┬───┬────────┤
│10. Проживал по последнему месту жительства с │ │ │ │ │года │
└──────────────────────────────────────────────┴──┴─────┴────┴───┴────────┘
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│11. Основное │в связи с учебой - 10; в связи с работой - 20; │
│обстоятельство, │возвращение к прежнему месту жительства - 30; │
│вызвавшее │из-за обострения межнациональных отношений - 40; │
│необходимость │из-за обострения криминогенной обстановки - 50; │
│переселения │экологическое неблагополучие - 60; │
│(подчеркнуть) │несоответствие природно-климатическим условиям - 70;│
│ │причины личного, семейного характера - 80, в т.ч. в │
│ │связи с переменой места работы супруга(и) - 81, в │
│ │связи с вступлением в брак - 82, к детям - 83, к │
│ │родителям - 84; │
│ │иная причина (указать) ________________________ - 90│
│ │в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, │
│ │т.п.) │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
 Форма N 12П
 

www.consultant.ru


Categories: Образцы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector