Заключение о смерти образец

Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008 г. N 782н

 КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ  К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 106/У-08  СЕРИЯ __________ N ______  Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.  (окончательного, предварительного, взамен предварительного,  взамен окончательного)  (подчеркнуть)  серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г. 1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей) ____________________________________  --- --- 2. Пол: мужской ¦1¦, женский ¦2¦  --- --- 3. Дата рождения: число _____, месяц ________________, год _____ 4. Дата смерти: число _____, месяц ________________, год _____, время ___ 5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей): республика,  край, область __________________________________________________________  район ______________ город _____________ населенный пункт ______________  улица __________________________________ дом ______________ кв. ________  --- --- 6. Смерть наступила: на месте происшествия ¦1¦, в машине скорой помощи ¦2¦,  --- ---  --- --- --- в стационаре ¦3¦, дома ¦4¦, в другом месте ¦5¦  --- --- --- Для детей, умерших в возрасте до 1 года: 7.    
та рождения: число ____, месяц ______, год ____, число месяцев ______, дней жизни _____ 8. Место рождения _________________________________________________________ 9. Фамилия, имя, отчество матери __________________________________________ ------------------------------ линия отреза ------------------------------- --------------------------------------- ---------------------------------- ¦ Министерство здравоохранения и ¦ ¦ Код формы по ОКУД ____________ ¦ ¦ социального развития Российской ¦ ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ ¦ Медицинская документация ¦ ¦ Наименование медицинской ¦ ¦ Учетная форма N 106/у-08 ¦ ¦ организации ¦ ¦ Утверждена Приказом ¦ ¦ ___________________________________ ¦ ¦ Минздравсоцразвития России ¦ ¦ адрес _____________________________ ¦ ¦ от 26 декабря 2008 г. N 782н ¦ ¦ Код по ОКПО _______________________ ¦ ¦ ¦ ¦ Для врача, занимающегося частной ¦ ¦ ¦ ¦ практикой: ¦ ¦ ¦ ¦ номер лицензии на медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦ деятельность ______________________ ¦ ¦ ¦ ¦ адрес _____________________________ ¦ ¦ ¦ --------------------------------------- ---------------------------------- МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ СЕРИЯ _____________ N _____ Дата выдачи "__" ____________ ____ г. (окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)) серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество умершего(ей) ____________________________________ --- --- 2. Пол: мужской ¦1¦, женский ¦2¦ --- --- 3. Дата рождения: число _____, месяц __________________, год _____ 4. Дата смерти: число _____, месяц ________________, год _____, время ___ 5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей): республика, край, область __________________________________________________________ район ______________ город _____________ населенный пункт ______________ улица __________________________________ дом ______________ кв. ________ --- --- 6. Местность: городская ¦1¦, сельская ¦2¦ --- --- 7. Место смерти: республика, край, область ________________________________ район _____________ город __________ населенный пункт __________________ улица ___________________________________ дом ___________ кв. __________ --- --- 8. Местность: городская ¦1¦, сельская ¦2¦ --- --- --- --- 9. Смерть наступила: на месте происшествия ¦1¦, в машине скорой помощи ¦2¦, --- --- --- --- --- в стационаре ¦3¦, дома ¦4¦, в другом месте ¦5¦. --- --- --- 10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный --- --- (37 - 41 недель) ¦1¦, недоношенный (менее 37 недель) ¦2¦, переношенный --- --- --- (42 недель и более) ¦3¦. --- 11. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года: --- масса тела ребенка при рождении ___ грамм ¦1¦, каким по счету был --- --- ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) ____ ¦2¦, --- --- --- дата рождения матери _____ ¦3¦, возраст матери (полных лет) ______ ¦4¦, --- --- --- --- --- фамилия матери ___________ ¦5¦, имя _______ ¦6¦, отчество _________ ¦7¦ --- --- --- --- 12.
t;*> Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке ¦1¦, --- --- --- не состоял(а) в зарегистрированном браке ¦2¦, неизвестно ¦3¦. --- --- --- --- 13. <*> Образование: профессиональное: высшее ¦1¦, неполное высшее ¦2¦, --- --- --- --- --- --- среднее ¦3¦, начальное ¦4¦; общее: среднее (полное) ¦5¦, основное ¦6¦, --- --- --- --- --- --- --- начальное ¦7¦, не имеет начального образования ¦8¦; неизвестно ¦9¦. --- --- --- 14. <*> Занятость: был(а) занят(а) в экономике: руководители и специалисты --- --- высшего уровня квалификации ¦1¦, прочие специалисты ¦2¦, --- --- --- --- квалифицированные рабочие ¦3¦, неквалифицированные рабочие ¦4¦, занятые --- --- --- --- на военной службе ¦5¦; не был(а) занят(а) в экономике: пенсионеры ¦6¦, --- --- --- --- студенты и учащиеся ¦7¦, работавшие в личном подсобном хозяйстве ¦8¦, --- --- --- ---- безработные ¦9¦, прочие ¦10¦. --- ---- --- 15. Смерть произошла: от заболевания ¦1¦; несчастного случая: не связанного --- --- --- --- с производством ¦2¦, связанного с производством ¦3¦; убийства ¦4¦; --- --- --- --- --- --- самоубийства ¦5¦; в ходе действий: военных ¦6¦, террористических ¦7¦; --- --- --- --- род смерти не установлен ¦8¦. --- -------------------------------- <*> В случае смерти детей, возраст которых указан в пунктах 10 - 11, пункты 12 - 14 заполняются в отношении их матерей.
боротная сторона 10. Причины смерти: ¦Приблизительный¦ Код по ¦период времени ¦ МКБ-10 ¦ между началом ¦ ¦патологического¦ ¦ процесса и ¦ ¦ смертью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I. а) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (болезнь или состояние, непосредственно ¦ ¦ приведшее к смерти) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ б) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (патологическое состояние, которое ¦ ¦ привело к возникновению вышеуказанной ¦ ¦ причины) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (первоначальная причина смерти ¦ ¦ указывается последней) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (внешняя причина при травмах и ¦ ¦ отравлениях) ¦ ¦ II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата) --T-T-¬ --- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _______________________________________________ _______________ L-+-+--.--- 11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 --- --- суток ¦1¦, из них в течение 7 суток ¦2¦. --- --- --- 12.
случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) ¦1¦, в --- --- процессе родов (аборта) ¦2¦, в течение 42 дней после окончания --- --- беременности, родов (аборта) ¦3¦; кроме того, в течение 43 - 365 дней после --- --- окончания беременности, родов ¦4¦ --- 13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ________________________________________________ Подпись __________________ 14. Фамилия, имя, отчество получателя _____________________________________ Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан) _______________________________________________________________________ "__" __________ 20__ г. Подпись получателя _______________ ------------------------------ линия отреза ------------------------------- 16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных действий и террористических действий при неустановленном роде смерти - указать дату травмы (отравления): число ____ месяц ____, год ____, время _____, а также место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление) ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ --- 17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть ¦1¦, --- --- --- --- лечащим врачом ¦2¦, фельдшером (акушеркой) ¦3¦, патологоанатомом ¦4¦, --- --- --- --- судебно-медицинским экспертом ¦5¦. --- 18.
врач (фельдшер, акушерка) _________________________________________, (фамилия, имя, отчество) должность ________________________________________________________________, --- удостоверяю, что на основании: осмотра трупа ¦1¦, записей в медицинской --- --- --- документации ¦2¦, предшествующего наблюдения за больным(ой) ¦3¦, вскрытия --- --- --- ¦4¦ мною определена последовательность патологических процессов --- (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти. 19. Причины смерти: ¦Приблизительный¦ Код по ¦период времени ¦ МКБ-10 ¦ между началом ¦ ¦патологического¦ ¦ процесса и ¦ ¦ смертью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ I. а) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (болезнь или состояние, непосредственно ¦ ¦ приведшее к смерти) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ б) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (патологическое состояние, которое ¦ ¦ привело к возникновению вышеуказанной ¦ ¦ причины) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (первоначальная причина смерти ¦ ¦ указывается последней) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ г) _________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- (внешняя причина при травмах и ¦ ¦ отравлениях) ¦ ¦ ¦ ¦ II. Прочие важные состояния, способствовавшие ¦ ¦ смерти, но не связанные с болезнью или ¦ ¦ патологическим состоянием, приведшим к ней, ¦ ¦ включая употребление алкоголя, наркотических ¦ ¦ средств, психотропных и других токсических ¦ ¦ веществ, содержание их в крови, а также ¦ ¦ операции (название, дата) ¦ ¦ ¦ ¦--T-T-¬ --- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _______________________________________________¦_______________¦L-+-+--.--- 20.
случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 --- --- суток ¦1¦, из них в течение 7 суток ¦2¦. --- --- --- 21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) ¦1¦, в --- --- процессе родов (аборта) ¦2¦, в течение 42 дней после окончания --- --- беременности, родов (аборта) ¦3¦; кроме того, в течение 43 - 365 дней после --- --- окончания беременности, родов ¦4¦ --- 22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ________________________________________________ Подпись __________________ Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть) _________ ___________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество) Печать ___________________________________________________________________________ 23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств. "__" ___________ 20__ г. _________ _______________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество врача)

vse-documenty.ru

Когда необходимо

Документ требуется:

  1. Для решения вопроса с наследством;
  2. Для решения имущественных и материальных споров, например, для выписки умершего из квартиры;
  3. При оформлении пенсий покойного и иных социальных выплат: например, пенсий из-за потери кормильца или местных пособий;
  4. Для оформления материальной помощи от государства.

Как выглядит

Гербовое свидетельство — это документ установленного образца. Выглядит как лист формата А4, который содержит необходимые для определения подлинности водяные знаки и информацию. Последнюю печатают, а не вносят от руки.

В нем прописывают:

  1. ФИО покойного, даты и места рождения и смерти (страна, область и город), пол, национальность;
  2. Номер акта, под которым гражданин числится в книге учета;
  3. Полное наименование отдела ЗАГСа;
  4. Дату выдачи, там же ставят печать и расписывается начальник отделения;
  5. В самом низу указывают номер документа.

В книге госактов дополнительно указывают:

  1. Где был прописан умершего;
  2. Причину смерти и номер медицинского заявления;
  3. ФИО и адрес заявителя.

Получение

Документ может быть получен:

  1. Родственниками или доверенным лицом: последний должен предоставить доверенность, подписанную у нотариуса;
  2. Лица, которые присутствовали рядом в момент смерти (друзья, соседи);
  3. Сотрудники следственных органов, если необходимо провести расследование;
  4. Если человек умер в армии, больнице или тюрьме, свидетельство будет выдано командиру части, главному врачу или начальнику тюрьмы соответственно.

Свидетельство о смертиДля получения свидетельства необходимо прийти в ЗАГС в течение 3 дней и принести следующие документы:

  1. Заявление на получение документа;
  2. Паспорт заявителя;
  3. Паспорт умершего;
  4. Доказательства родственных связей, если получателем является родственник;
  5. Медицинское свидетельство о смерти.

Сотрудники ЗАГСа внесут все данные в актовую книгу и в течение дня выдадут свидетельство. Эти сведения будут храниться 100 лет, затем их передадут на государственное хранение.

Медицинское свидетельство о смерти

Это официальное врачебное заключение, подтверждающее, что гражданин умер. Получить его можно по месту подтверждения факта смерти, например, в больнице или морге. Выдается врачебное заключение только родственникам или опекунам умершего, а также правоохранительным органам. Выдача бумаги происходит в день обращения.

Различают два варианта медицинских свидетельств:

  1. Окончательное: после родственники забирают умершего из морга;
  2. Предварительное: оно выдается, если необходимо дополнительное изучение для установления причин смерти. В этом случае покойного оставляют в морге еще на 45 дней.

После окончания всех изучений выдается окончательное медицинское свидетельство, на котором отмечают номер предварительного.

Чтобы получить документ, необходимо принести:

  1. Паспорта умершего гражданина и родственника. Если паспорта умершего нет, необходимо получить выписку из домовой книги о том, что человек проживал там;
  2. Страховой полис медицинского страхования;
  3. Амбулаторную карту, если она на руках.

При получении необходимо проверить отсутствие ошибок и опечаток, а также наличие печати учреждения и подписи врача на обороте. При обнаружении ошибок необходимо попросить сразу исправить их, иначе после могут возникнуть проблемы. Получить бумагу родственники смогут только под расписку, которая будет храниться в медицинском учреждении год.

Как внести изменения

Если в документе обнаружена ошибка, необходимо обратиться в отделение ЗАГСа, где была получена бумага, с заявлением. В заявлении необходимо указать:

  1. Данные заявителя: ФИО, адрес, дату и место рождения;
  2. Номер записи в книге актов;
  3. Что именно необходимо заменить или исправить.

Вместе с заявлением нужно приложить:

  1. Выданное ранее свидетельство о смерти;
  2. Документы, подтверждающие возможность исправлений.

Свидетельство о смертиСрок рассмотрения заявления составляет 30 дней, в некоторых случаях он может быть увеличен еще на 60 дней, если у сотрудников имеются сомнения в правомерности просьбы.

Ответ сотрудники ЗАГСа должны направить в письменном виде, а также вернуть все документы.

Как получить дубликат

Если документ был утерян или пришел в негодность, можно получить его дубликат.

Лично

Для этого нужно обратиться в отдел ЗАГСа, выдавшего оригинал, с заявлением. Его можно заполнить заранее или на месте. В нем указывают:

  1. Данные заявителя: ФИО, адрес и паспортные данные;
  2. Данные умершего: ФИО, дату и место смерти, место вручения оригинала свидетельства;
  3. Причину получения дубликата: оригинал, утрачен, потерял, сгорел, порван;
  4. Число и подпись.

Свидетельство о смертиС заявлением прикладывают:

  1. Паспорт заявителя;
  2. Квитанцию об оплате госпошлины: она составит 200 рублей;
  3. Подтверждение родственных или иных связей: свидетельство о бракосочетании или рождении. Если заявитель не является родственником, необходимо указать причину: например, необходимость выписать покойного из квартиры.

Направить обращение можно лично или письмом. Сроки получения копии разнятся в зависимости от места обращения:

  1. Если это тот же ЗАГС, что выдавал оригинал, дубликат будет готов в течение дня, даже часа;
  2. Если заявление направлено письмом, придется подождать, пока оно дойдет сперва в одну сторону, после – обратно;
  3. Если в ЗАГСе не сохранились данные о выдаче оригинала или о регистрации смерти, или заявитель обратился в другое отделение в другом городе, выдача копии может растянуться на месяц.

Через интернет

Свидетельство о смертиТакже получить дубликат можно через портал Госуслуг. Для этого необходимо:

  1. Зарегистрироваться там;
  2. Заполнить форму, указав необходимые данные умершего и заявителя, а также где был получен оригинал;
  3. Оплатить госпошлины онлайн.

После того, как данные будут обработаны, заявителю придет ответ с адресом ЗАГСа, в котором он сможет получить копию. Ответ придет в течение месяца.

Случаи отказа

В некоторых случаях в выдаче дубликата могут отказать. Это может быть связано с отсутствием:

  1. Необходимых документов, например, паспорта;
  2. Причины для получения: ЗАГС не имеет права выдавать свидетельство сторонним лицам;
  3. Сведений о запрашиваемом покойном.

Отказ выдается исключительно в письменном виде лично или по почте. Заявитель имеет право повторно обратиться в ЗАГС, предоставив требуемое. В случае необоснованного отказа он может обратиться в суд.

Получение пенсии после смерти

О том, кто имеет право на на пенсию, не полученную умершим пенсионером, и как ее оформить — в блоге юридической помощи Никиты Петрова.

terrafaq.ru



Медицинское (врачебное) свидетельство о смерти (МСоС) заполняется в соответствии с требованиями МКБ-10, нормативных документов МЗ РФ, исходя из конструкции и терминологии патологоанатомического диагноза (НАД) или заключительного клинического диагноза (ЗКД), если вскрытие не производилось.

В связи с тем, что врачебное свидетельство о смерти является одновременно медицинским, статистическим и юридическим документом, бланки свидетельств о смерти являются документами особой отчетности, со строгим соблюдением правил их хранения, заполнения и учета. Записи в медицинском свидетельстве о смерти соответствовать НАД, заключению о причине смерти и др.

Бланки и корешки МСоС должны храниться в патологоанатомическом отделении (ПАО) в специальном сейфе вместе с неиспользованными сброшюрованными бланками и журналом по учету и выдаче бланков в течение 5- ти лет после окончания календарного года, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями. Неправильно заполненные экземпляры свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркивают, делают запись «испорчено» и оставляют в сброшюрованной книжке бланков.

В случае смерти больного в стационаре, МСоС подписывается врачом- патологоанатомом (кроме случаев передачи тела умершего на судебно- медицинскую экспертизу) после патологоанатомического вскрытия или на основании ЗКД в медицинской карте стационарного больного (истории болезни), если вскрытие не проводило просьбе родственников умершего, на основании ст. 5 Закона о погребении и похоронном деле и ст. 48 Основ, и с разрешения администрации ЛПУ. В этом случае на лицевой части истории болезни, доставленной в ПАО, должна быть виза главного врача или иных руководителей ЛПУ «Выдать без вскрытия», согласно п. 2 Положения Приказа МЗ РФ от 29.04.94 г., № 82. На умерших вне стационара оформляется протокол осмотра врачом ССМП или территориальной поликлиники, врачом- судмедэкспертом и сотрудником органов милиции. Если исключены причины проведения судебно-медицинской экспертизы (труп не имеет гнилостных изменений), то МСоС оформляется врачом поликлиники по месту наблюдения больного.

В случае невозможности оформления МСоС в поликлинике (не стоял на учете, длительное время не наблюдался и др.) труп направляется в ПАО на вскрытие, с направлением и медицинской картой амбулаторного больного (амбулаторной картой). Запрещается выдача МСоС заочно и без личного установления врачом (средним медицинским работником) факта смерти.

Свидетельство о смерти выдается родственникам умершего (его законным представителям) сразу после патологоанатомического вскрытия или после поступления истории болезни в ПАО (если вскрытие не проводятся). Оно может быть выдано с пометкой «окончательное», «предварительное», «окончательное вместо предварительного или окончательного». Это необходимо для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах ЗАГСа. Выдача МСоС может быть задержана в ПАО на срок не более 2-х суток с момента установления причины смерти (п. 1 ст. 8 Закона о погребении и похоронном деле).

Врачом-патологоанатомом ПАО заполняются пункты о причине смерти и их коды, а остальные пункты оформляются лаборантом или другим сотрудником отделения.

МСоС выдается из ПАО специально уполномоченным сотрудником родственникам (законным представителям) умершего только при предъявлении ими паспорта умершего и паспорта получателя свидетельства и под его роспись на корешке. Паспортные данные получателя обязательно заносятся на корешок МСоС, который остается в ПАО, и в соответствующий журнал. При отсутствии паспорта могут быть предъявлены документы, юридически заменяющие паспорт.

В отдельных случаях допускается повторная выдача МСоС взамен утерянного родственниками (законными представителями) по их письменной просьбе. При этом выдается свидетельство с новым номером, с соответвующей записью в журнале учета и выдачи врачебных свидетельств о смерти, а также информируют территориальные органы внутренних дел.

Труп из ПАО выдается родственникам (законным представителей) только на основании МСоС (за исключением передачи трупа на судебно- медицинскую экспертизу).

При отказе родственников (законных представителей) от захоронения умершего (невостребованные трупы) или утери ими уже выданного свидетельства о смерти выписывается новое свидетельство, которое регистрируется в органах ЗАГСа представителями ЛПУ, в котором умер больной. Захоронение осуществляется за счет средств города (иного муниципального образования) специальной организацией по истечению не более 14 суток 2 ст. 8 Закона о погребении и похоронном деле). В каждой патологоанатомической организации должны быть внутренние приказы, регламентирующие правила работы со свидетельствами о смерти в соответствии с приказами МЗ РФ.

Территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения, которые оформляют медицинские свидетельства на умерших вне стационаров, если не требуется проведения патологоанатомического или судебно-медицинского вскрытия, в своей работе с МСоС должны руководствоваться теми же приказами МЗ РФ. Таким образом, выполнение требований МКБ-10 по Шифровке (кодированию) первоначальной причины смерти и оформлению медицинского свидетельства о смерти будет свидетельствовать об эффективной работе патологоанатомической службы и позволит получить достоверные данные о причинах смертности населения России.

Примечания:

1. Практические проблемы по кодированию первоначальной причины смерти разъясняются в информационно-методическом письме МЗ РФ «Использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в практике отечественной медицины», М., 2002. 41 с. (Е.П. Какорина и соавт.), в Методических рекомендациях Департамента здравоохранения г. Москвы (О.В. Зайратьянц и соавт., 1999, 2001, 2003). ,

2. Кодирование первоначальной причины смерти при новообразованиях отражено в Методических рекомендациях МЗ РФ «Основные принципы выбора и кодирования первоначальной причины смерти больных со злокачественными новообразованиями» — Составители: В.В. Старинский, Г.А Франк, Е.П. Какорина и др. — М., 2002.37 с.

медпортал.com

При оформлении заключения о причине смерти (завершая патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз) и заполнении бланка медицинского (врачебного) свидетельства о смерти используют понятия “первоначальная причина смерти” и “непосредственная причина смерти”.

Первоначальная причина смерти – это, в соответствие с МКБ-10, как уже указывалось выше, — а) болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, б) обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму. Согласно законодательству РФ в качестве первоначальной причины смерти от травмы указывают ее вид.

В патологоанатомическом диагнозе первоначальная причина смерти – это основное заболевание при монокаузальной структуре диагноза или нозологическая единица, выставленная на первом месте в комбинированном основном заболевании.

Именно первоначальная причина смерти указывается и шифруется (кодируется) по МКБ-10 в медицинском свидетельстве о смерти, указывается первой в заключении о причине смерти.

В заключении о причине смерти следует также перечислить все нозологические единицы, входящие в структуру комбинированного основного заболевания.

Непосредственная причина смерти – это смертельное осложнение (но не элемент механизма смерти), которое также указывается в соответствующих пунктах заключения о причине смерти и врачебном свидетельстве о смерти. Хорошо известно, что могут встретиться летальные исходы, в которых основное заболевание (первоначальная причина смерти) является одновременно непосредственной причиной смерти, не имея смертельных осложнений.

В ряде случаев, при обоснованной необходимости, можно дополнить заключение о причине смерти после изложения непосредственной причины смерти (смертельного осложнения) – “при явлениях – механизм смерти”, а также указать важнейшие сопутствующие заболевания, требовавшие лечебно-диагностических мероприятий (в последнем эпизоде обращения больного за медицинской помощью), что обусловлено экономическими соображениями. Однако расширять заключение о причине смерти за счет указанных дополнений возможно лишь в исключительных случаях.

Кроме того, при смерти больного после хирургического вмешательства, важного для танатогенеза диагностического или другого медицинского вмешательства, необходимо указать его и через сколько суток (часов) после него последовал летальный исход.

Таким образом, в заключении о причине смерти указать, что «Смерть больного (ФИО, возраст) наступила (последовала) от – … (первоначальная причина смерти), в сочетании, или при наличии, или на фоне — … (при комбинированном основном заболевании), осложнившимся — … (непосредственная причина смерти — смертельное осложнение)».

Реже используется иной вариант формулировки заключения о причине смерти: “Основное заболевание (первоначальная причина смерти) умершего ФИО, возраст — … , смертельное осложнение (непосредственная причина смерти) — … ”.

Широко распространено иное и неудачное оформление заключения о причине смерти. В частности, указывается: “Смерть больного – ФИО, возраст, страдавшего – основное заболевание (при необходимости – в сочетании с …) – наступила от – смертельное осложнение (непосредственная причина смерти)”. Однако, несмотря на кажущуюся простоту такой формулировки, в связи с возникающими в таком случае юридическими проблемами (слова “наступила от” трактуются часто как указание на первоначальную причину смерти) и в связи с требованиями МКБ-10 следует от нее отказаться.

В заключении о причине смерти не следует указывать наличие совпадения или расхождения диагнозов, мнения о ходе лечебного процесса – все это расшифровывается только в клинико-анатомическом эпикризе, который не выдается на руки родственникам по их просьбе.

Медицинское (врачебное) свидетельство о смерти заполняется врачом по международным правилам, в соответствие с требованиями МКБ-10, нормативных документов МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы, исходя из конструкции патологоанатомического диагноза (или заключительного клинического диагноза, если вскрытие не производилось), в той же терминологии. Медицинское свидетельство о смерти является одновременно медицинским, статистическим и юридическим документом, бланки свидетельств о смерти являются документами особой отчетности, поэтому требуется строгое соблюдение правил их хранения, заполнения и учета, изложенные в соответствующих приказах. По приказу МЗ РФ от 07.08.98 г. № 241 “О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-10” – с 01.01.99 г. должны заполняться новые формы: № 106/у-98 или, для перинатальной смерти – № 106-2/у-98).

Медицинское свидетельство о смерти должно быть выдано родственникам умершего или уполномоченным ими лицам не позднее суток после патологоанатомического вскрытия (или после установления причины смерти – оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось) в соответствие с требованием Закона РФ от 1995 г. “ О погребении и похоронном деле”.

Строго запрещается выдача трупа из патологоанатомического отделения (за исключением передачи трупа на судебно-медицинскую экспертизу или в специализированные инфекционные прозектуры на патологоанатомическое вскрытие) без медицинского свидетельства о смерти.

Медицинское свидетельство о смерти может быть выдано с пометкой “окончательное”, “предварительное”, “окончательное вместо предварительного или окончательного”. Такой порядок принят для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах ЗАГС. Однако следует помнить о необходимости в течение 7 суток ( при наличии инфекционного заболевания) или одного месяца ( при прочих заболеваниях) передать в органы статистики окончательное свидетельство, если было выдано предварительное или было изменено окончательное. Неправильно (с ошибками, исправлениями) заполненные экземпляры свидетельств и соответствующие корешки к ним перечеркивают, делают запись “испорчено” и оставляют в сброшюрованной книжке бланков.

В отдельных случаях, по письменной просьбе родственников умершего или уполномоченных ими лиц, допускается повторная выдача медицинского свидетельства о смерти взамен утерянного родственниками. Выдается свидетельство с новым номером, также, как в случаях его выдачи взамен предварительного; соответствующая запись делается в журнале учета и выдачи медицинских свидетельств о смерти и телефонограммой информируются территориальные органы внутренних дел. Аналогичным образом следует поступать в случае отказа родственников от захоронения умершего (невостребованные трупы) и утери ими уже выданного свидетельства о смерти ( или при невозможности разыскать в таких случаях родственников умершего, которым до этого свидетельство было выдано). В последних случаях по истечении 14 суток обязательно информирование телефонограммой территориальных органов внутренних дел.

В патологоанатомических отделениях допускается заполнение врачом-патологоанатомом пунктов медицинского свидетельства о смерти – ФИО, возраст умершего, дата смерти, причины смерти и их коды, а пунктов, касающихся паспортных данных умершего – санитаром или другим сотрудником отделения, ответственных за выдачу медицинских свидетельств о смерти родственникам умершего или уполномоченных ими лицам.

Медицинское свидетельство о смерти выдается из патологоанатомического отделения специально уполномоченным сотрудником (врачом, санитаром, медицинским регистратором и др.) родственникам умершего или уполномоченным ими лицам только при предьявлении ими паспорта умершего и паспорта того, кто получает свидетельство и строго под роспись получателя на корешке свидетельства. Паспортные данные получателя также обязательно заносятся на корешок свидетельства о смерти, который остается в отделении, и в соответствующий журнал. При отсутствии паспорта должны быть предьявлены документы, юридически заменяющие паспорт.

Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации (патологоанатомическом диагнозе, заключении о причине смерти и др.). Несоответствия в этих документах в ряде случаев могут иметь негативные юридические последствия.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем патологоанатомическое отделение, должны быть изданы внутренние приказы, регламентирующие правила работы с врачебными свидетельствами о смерти в соответствие с приказами МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы.

Форма медицинского свидетельства о смерти является международной. Новый бланк свидетельства в РФ, образца 1998 г., содержит пункт “ г) ”, и, как и бланк раннего образца, специальные пустые ячейки напротив пунктов “I, а), б), в), г)” и “II”, предназначенных для записи кода первоначальной причины смерти по МКБ- 10.

Состояние, записанное на нижней заполненной строке части “ I ” в перечне “а, б, в” свидетельства, является первоначальной причиной смерти, используемой для статистических разработок. Однако в ряде случаев, особенно при неточно заполненных свидетельствах, необходимо выбрать другое состояние в качестве первоначальной причины смерти. Правила выбора для учреждений статистики четко регламентированы в МКБ-10 (т.2). Для указания на обстоятельства внешних воздействий (травма, отравление и т.д.) используют строку “ г) ” после документального подтверждения этих обстоятельств.

Если имело место только одно явление в цепи патологических процессов, достаточно записи на строке “ а) “ в части “ I “ свидетельства. Если имело место более одного явления в этой цепи, непосредственная причина смерти (смертельное осложнение) вписывается на строке “ а) “, а первоначальную причину смерти следует вписывать последней, на строке “ б) “ или “ в) “, с указанием, если необходимо, других патологических процессов, на строке “ б) “. Таким образом, в пункте “ I “ можно указать последовательно до 3-х нозологических форм, синдромов, патологических процессов (строки “ а), б) и в) “) причем в обратной последовательности патологоанатомическому диагнозу. Выше (пункт “ I. а) “ ) указывается непосредственная причина смерти (смертельное осложнение). Если непосредственная (осложнение) и первоначальная (основное заболевание) причины смерти совпадают (смерть последовала от самого заболевания), то в этом пункте указывается только одно основное заболевание — первоначальная причина смерти. В других случаях первоначальная причина смерти — основное заболевание , — указывается ниже, в строках “ б) ” или “ в) ” (в последнем случае при наличии важных промежуточных патологических процессов, между смертельным осложнением и основным заболеванием). При комбинированном основном заболевании в пункте “ I “ свидетельства о смерти указывается только первая нозология, которая и становится первоначальной причиной смерти.

Первоначальная причина смерти — основное заболевание (или при комбинированном основном заболевании — первая нозологическая единица в его составе) шифруется (кодируется) по МКБ-10. Другие рубрики в пункте “I” не кодируются.

В пункте “ II ”медицинского свидетельства о смерти следует указать оставшиеся нозологические единицы из комбинированного основного заболевания (если оно было комбинированным) и/или важнейшие сопутствующие заболевания, которые потребовали лечебно-диагностических мероприятий, но не более двух. Ведущее из них также следует закодировать по МКБ-10.

studfiles.net

Необходимые документы

Право получить указанное свидетельство имеют не только родственники умершего, но и не состоящий с ним в родственных связях человек, действующий от имени родных по нотариально заверенной доверенности, предоставившие требуемые документы для выдачи свидетельства о смерти:

  • заявление от родственников и других обязанных по закону лиц (скачать образец заявления о смерти, форма №16);
  • паспорт покойного и заявителя;
  • медицинское свидетельство (справка о смерти);
  • доказательство родства покойного с заявителем.
Могут потребоваться и другие документы в зависимости от обстоятельств смерти: Заключение о смерти образец
  • Вступившее в силу судебное постановление об установленном факте смерти или объявлении лица умершим (если потребуется);
  • Акт о гибели реабилитированной жертвы репрессий;

Получение свидетельства о смерти без вести пропавшего лица (через 5 лет или после смерти). В орган ЗАГС нужно представить документы:

  • решение суда о признании человека без вести пропавшим;
  • решение суда об объявлении лица умершим (выдается после 5 лет со дня признания его без вести пропавшим) или об установлении факта его смерти.
Если паспорт покойного утерян

В таком случае нужно прийти с заявлением об утере удостоверения личности в полицию и предоставить туда медицинское заключение о смерти, протокол осмотра трупа, имеющиеся в наличии водительское удостоверение, страховой полис, свидетельство о рождении, иные доказательства. Сотрудник полиции зарегистрирует заявление и сообщит информацию о сроке готовности справки об утере паспорта.

Какая госпошлина на получение свидетельства о смерти?

Важно знать, что госпошлина на получение свидетельства о смерти не взимается (за исключением ситуаций, когда требуется изготовление его дубликата).

Кто может подать заявление о смерти

Заявить о кончине гражданина в отделение ЗАГС (не позднее 3 суток с момента ее наступления или со дня обнаружения трупа) письменно или устно обязаны следующие лица:

  • родственники и иные лица, находящиеся с усопшим в момент ухода из жизни или оповещенные об этом;
  • учреждение здравоохранения или организация социальной направленности, когда человек умер в период нахождения в их стенах;
  • учреждение исполнения наказания в случае кончины лица в период отбытия в них наказания;
  • руководитель воинской части, если смерть наступила во время прохождения службы;
  • органы внутренних дел в случае применения смертной казни;
  • органы предварительного расследования (следствия и дознания), если личность покойного не установлена.

Если смерть наступила дома — медицинское свидетельство

Подробно о том, что делать если человек умер дома читайте в другой нашей статье.

  • Для закрепления факта ухода человека из жизни нужно вызвать участкового врача, который обязан произвести осмотр тела и выдать заключение с указанием причины произошедшего.
  • Затем нужно пригласить органы полиции, сотрудники которой должны осуществить осмотр трупа и дать письменное заключение.
  • Если человек умер в ночное время и посещение участкового врача не представляется возможным, стоит вызвать скорую помощь.
  • Затем следует позвонить в организацию, занимающуюся ритуальными услугами, они вывезут тело в морг. Вы заключите договор и сотрудники займутся организацией похорон.

Все полученные заключения (в том числе, патологоанатома по результатам вскрытия) и полис медицинского страхования необходимо предоставить в поликлинику, где наблюдался при жизни покойный, в результате чего будет выдан медицинский акт установленного образца, в последующем дающий право на заявление на выдачу свидетельства о смерти в ЗАГС.

Обращение в ЗАГС

После сбора всех бумаг и рассмотрения заявления уполномоченными сотрудниками происходит выдача свидетельства о смерти в ЗАГСе. Заявитель должен внимательно изучить все собранные акты, заключения, справки на предмет ошибок:

  • соответствие действительности информации об имени умершего, даты кончины и рождения, иной информации;
  • наличие необходимых штампов и печатей учреждений здравоохранения и органов внутренних дел;
  • необходимое количество подписей врачей, сотрудников полиции;
  • корректность данных о причинах, по которым человек умер, дате и месте случившегося.

Исправления в документации запрещены. При их обнаружении следует немедленно обратиться к руководству учреждения, сотрудник которого составил такой акт.

Срок выдачи свидетельства зависит от загруженности ЗАГС. Как правило, выдается в день обращения, в течение нескольких часов.

Дубликат

После получения свидетельства о смерти иногда возникают ситуации, когда требуется получить его повторно (см. как получить дубликат свидетельства о смерти):

  • утеряно и нет возможности отыскать;
  • испорчено либо негодно;
  • требуется еще один экземпляр для другого родственника.

Заявитель должен предоставить документы для оформления:

  • удостоверение личности;
  • первоначально выданное свидетельство (когда оно не утрачено, а испорчено);
  • подтверждение родства с умершим;
  • чеки и квитанции, которые связаны с погребением;
  • бумаги, предъявленные при первичном получении (если имеются в наличии).

В заявлении о получении дубликата необходимо перечислить причины, по которым он потребовался. До подачи заявления на выдачу дубликата требуется оплатить госпошлину в сумме 350 рублей, после чего оно будет рассмотрено в срок до 30 рабочих дней.

Возможные проблемы с получением

В процессе получения свидетельства может появиться несколько проблем:

  • В нем указаны ошибочные данные. При выявлении такого факта следует незамедлительно обратиться в выдававший его отдел ЗАГС, предоставив все имеющиеся в наличии документы покойного. Сотрудники ЗАГС выдадут верное свидетельство в обмен на некорректное.
  • В выдаче отказано. Если проблема в нехватке определенных справок, следует найти и предъявить их в кратчайшие сроки. Если причины неизвестны, необходимо потребовать мотивировать такое решение письменно и с этой бумагой обратиться для получения разъяснений, направить жалобу в вышестоящий орган или суд.
  • Если человек умер в иностранном государстве, бумаги необходимо оформлять на его территории, для чего важно изучить порядок выдачи свидетельства в этой стране. В Российской Федерации на такой документ следует проставить апостиль – исключительно в этом случае он возымеет юридическую силу.

 

juresovet.ru


Categories: Образцы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector